Dosaggio di Loperamide per una Ragazza di 15 Anni (56 kg)
Per una ragazza di 15 anni di 56 kg, il dosaggio raccomandato di loperamide è di 4 mg come dose iniziale, seguita da 2 mg dopo ogni scarica di feci non formate, senza superare i 16 mg nelle 24 ore. 1
Dosaggio Specifico per Adolescenti
- La loperamide è approvata per l'uso nei pazienti pediatrici di età superiore ai 2 anni 1
- Per i pazienti di età pari o superiore a 13 anni, il dosaggio è lo stesso degli adulti: 4 mg (due capsule) come dose iniziale, seguiti da 2 mg (una capsula) dopo ogni scarica di feci non formate 1
- Il dosaggio massimo giornaliero non deve superare i 16 mg (otto capsule) nelle 24 ore 1
- Il miglioramento clinico si osserva generalmente entro 48 ore dall'inizio del trattamento 1
Considerazioni Importanti
- La loperamide è controindicata nei bambini di età inferiore ai 2 anni a causa del rischio di depressione respiratoria e gravi reazioni avverse cardiache 1
- È importante evitare dosaggi superiori a quelli raccomandati a causa del rischio di gravi reazioni avverse cardiache 1, 2
- I pazienti dovrebbero ricevere un'adeguata reintegrazione di liquidi ed elettroliti secondo necessità 1
Gestione della Diarrea
- Per la diarrea acuta, il trattamento iniziale dovrebbe includere modifiche dietetiche (eliminazione di prodotti contenenti lattosio e integratori dietetici ad alta osmolarità) 3
- Il paziente dovrebbe essere istruito a registrare il numero di scariche e a segnalare sintomi di sequele potenzialmente letali (ad esempio, febbre o vertigini in posizione eretta) 3
- Se la diarrea si risolve, il paziente dovrebbe gradualmente aggiungere cibi solidi alla dieta e continuare le modifiche dietetiche 3
- La loperamide può essere interrotta dopo un intervallo di 12 ore senza diarrea 3
Avvertenze e Precauzioni
- Eventi cardiaci gravi come prolungamento del QT, torsione di punta, arresto cardiaco e morte sono stati segnalati con dosaggi molto elevati di loperamide (64-1600 mg) assunti per periodi prolungati 2
- Tuttavia, l'incidenza di eventi cardiaci gravi associati alla loperamide rimane bassa quando utilizzata alle dosi raccomandate 2
- Negli studi di sorveglianza, non sono stati osservati effetti clinici pericolosi per la vita con dosi fino a 0,94 mg/kg 4
Efficacia
- La loperamide è efficace nel ridurre la produzione di feci non formate e nel ridurre la durata della diarrea 5
- In alcuni studi, la loperamide ha dimostrato di ridurre significativamente l'output intestinale con una mediana del 16,5% (intervallo da -5% a 46%) 5
- La risposta al trattamento può variare tra i pazienti 5
La loperamide è generalmente sicura ed efficace quando utilizzata alle dosi raccomandate per il trattamento della diarrea negli adolescenti, ma è fondamentale rispettare i limiti di dosaggio per evitare potenziali effetti avversi.