İncir Çekirdeği Yağının Epilepsi Tedavisinde Kullanımı
İncir çekirdeği yağının epilepsi tedavisinde etkili olduğuna dair yeterli bilimsel kanıt bulunmamaktadır ve epilepsi tedavisinde kullanılması önerilmez. Epilepsi tedavisinde kanıta dayalı yaklaşımlar, onaylanmış antiepileptik ilaçların kullanımını ve dirençli vakalarda cerrahi müdahaleyi içermektedir.
Epilepsi Tedavisinde Kanıta Dayalı Yaklaşımlar
- Epilepsi tedavisinde ilk yaklaşım her zaman monoterapi olmalıdır; kombinasyon tedavisine geçmeden önce tek bir ilaçla nöbet kontrolü sağlanmaya çalışılmalıdır 1
- Fokal epilepside karbamazepin hem yetişkinler hem de çocuklar için tercih edilen bir seçenektir 1
- İlaç dirençli epilepsi vakalarında (hastaların yaklaşık %30'u), cerrahi müdahale umut verici bir seçenektir ve hastaların yaklaşık %65'inde nöbetsizlik sağlanabilmektedir 2
Bitkisel Tedavilerin Epilepside Yeri
- Bitkisel tedaviler, dünyanın birçok kültüründe epilepsi tedavisinde yüzyıllardır kullanılmaktadır, ancak epilepsi hastalarında bitkisel tedavilerin etkinliği ve güvenliğine ilişkin iyi tasarlanmış klinik çalışmalar çok azdır 3
- Bazı bitkisel ürünler prokonvülzan (nöbet tetikleyici) olabilir veya antiepileptik ilaçların metabolizmasını değiştirebilir 3
İncir Çekirdeği Yağı ve Epilepsi
- İncir çekirdeği yağının epilepsi tedavisinde etkinliğini gösteren herhangi bir klinik çalışma veya kılavuz bulunmamaktadır
- Benzer bir bitkisel yağ olan çörek otu yağı (black seed oil) ile yapılan bir pilot çalışmada, dirençli epilepsisi olan çocuklarda antiepileptik ilaçlara ek olarak kullanıldığında, nöbet sıklığı veya şiddetinde anlamlı bir değişiklik gözlenmemiştir 4
Epilepside Alternatif Diyet Yaklaşımları
- Ketojenik diyet ve türevleri (örneğin, modifiye Atkins diyeti), fizyolojik ketozun tetiklediği bir dizi kademeli olay yoluyla epileptogenezi önlemede kanıtlanmış bir role sahiptir 5
- Omega-3 yağ asitleri içeren balık yağı takviyesi, dirençli epilepsisi olan çocuklarda nöbet kontrolünü iyileştirme potansiyeline sahiptir 6
- Ancak, omega-3 yağ asitlerinin epilepside etkinliğini değerlendiren çalışmalar sınırlıdır ve daha büyük çok merkezli randomize çalışmalara ihtiyaç vardır 7
Epilepsi Tedavisinde Öneriler
- İlaç tedavisi epilepsi yönetiminin temel taşıdır; fokal epilepside karbamazepin veya lamotrigin ilk seçenek olarak düşünülmelidir 1
- İlaç dirençli epilepside, epileptojenik bölgenin cerrahi rezeksiyonu düşünülmelidir 8
- Doğurganlık çağındaki kadınlarda valproat mümkünse kaçınılmalı, lamotrigin veya levetirasetam tercih edilmelidir 1
- Alternatif tedaviler (diyet yaklaşımları dahil) standart tedaviye yanıt vermeyen hastalarda ek tedavi olarak düşünülebilir, ancak ana tedavinin yerini almamalıdır 5
Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar
- Bitkisel ürünler ve takviyeler, doktor bilgisi olmadan kullanılmamalıdır, çünkü antiepileptik ilaçlarla etkileşime girebilir veya nöbetleri tetikleyebilir 3
- Gereksiz politerapiden kaçınılmalıdır, çünkü ek fayda sağlamadan yan etki riskini artırır 1
- İlaç dirençli epilepsi vakalarında, epileptojenik bölgenin doğru lokalizasyonu, uzun vadeli sonuçların iyileştirilmesi için çok önemlidir 8