Salbutamol (Albuterol) para el Tratamiento del Broncoespasmo
Sí, el salbutamol está indicado para el tratamiento del broncoespasmo debido a su efecto broncodilatador rápido y eficaz. 1
Mecanismo de acción y eficacia
- El salbutamol es un agonista β2-adrenérgico selectivo que relaja el músculo liso de las vías respiratorias, proporcionando broncodilatación rápida en casos de broncoespasmo 2
- Actúa como medicamento de rescate (alivio rápido) en todas las etapas de gravedad del asma y otras condiciones que cursan con broncoespasmo 1
- Produce un efecto broncodilatador dependiente de la dosis con un inicio de acción rápido, especialmente cuando se administra por vía inhalada 3
Vías de administración
Nebulización
- Para niños menores de 5 años: 0,63 mg/3 mL 1
- Para niños de 5-11 años: 1,25-5 mg en 3 mL de solución salina 1
- Para adultos: 2,5 mg en 3 mL de solución salina 1
- Se puede duplicar la dosis en exacerbaciones graves 1
Inhalador de dosis medida (MDI)
- Proporciona una administración efectiva con menos efectos secundarios sistémicos en comparación con otras vías 2
- Especialmente útil para el tratamiento ambulatorio del broncoespasmo 2
Situaciones clínicas específicas
Exacerbaciones agudas de asma
- El salbutamol es el tratamiento de primera línea para el broncoespasmo agudo 1
- Se puede administrar de forma continua o intermitente, siendo la administración continua más efectiva en un subconjunto de pacientes con exacerbaciones graves 1
Broncoespasmo durante anestesia
- En casos de broncoespasmo persistente durante anestesia, se recomienda una infusión intravenosa de salbutamol 1
- Para niños con infección de vías respiratorias superiores menores de 6 años, se recomienda administrar salbutamol inhalado antes de la anestesia general para reducir el riesgo de broncoespasmo perioperatorio 1
- La dosis recomendada es de 2,5 mg para niños que pesan menos de 20 kg y 5 mg para niños mayores de 20 kg 1
Broncoespasmo en EPOC
- El salbutamol también es eficaz en el tratamiento de exacerbaciones agudas de EPOC 4
- Produce mejoras significativas en FEV1, capacidad inspiratoria (IC) y capacidad vital forzada (FVC) 4
Efectos secundarios y precauciones
- Los efectos secundarios más comunes incluyen temblor muscular y taquicardia, especialmente con dosis altas o administración parenteral 3, 5
- Estos efectos son menos prominentes con la administración por aerosol debido a las menores concentraciones sistémicas 2
- En casos raros, puede producirse broncoespasmo paradójico, que puede ser potencialmente grave 6
- Se debe tener precaución al administrar dosis repetidas, monitorizando la frecuencia cardíaca y los posibles efectos metabólicos 2
Uso combinado con otros medicamentos
- En casos de broncoespasmo persistente, se puede combinar con anticolinérgicos como ipratropio para un efecto aditivo 1
- Para el manejo del broncoespasmo en anafilaxia, el salbutamol se utiliza como tratamiento adyuvante después de la administración de adrenalina 1
- En casos de asma grave, se puede considerar la adición de corticosteroides sistémicos para abordar el componente inflamatorio 1
El salbutamol sigue siendo el broncodilatador de elección para el tratamiento agudo del broncoespasmo por su rápido inicio de acción, eficacia comprobada y perfil de seguridad favorable cuando se usa correctamente 1, 2.