Dosis Máxima de Losartán en Hipertensión
La dosis máxima de losartán para el tratamiento de la hipertensión es de 100 mg una vez al día, según lo establecido por la FDA. 1
Dosificación recomendada para hipertensión
- La dosis inicial habitual de losartán para adultos con hipertensión es de 50 mg una vez al día 1
- La dosis puede aumentarse hasta un máximo de 100 mg una vez al día según sea necesario para controlar la presión arterial 1
- En pacientes con posible depleción intravascular (por ejemplo, en terapia con diuréticos), se recomienda una dosis inicial de 25 mg 1
Consideraciones especiales de dosificación
- En pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada, la dosis inicial recomendada es de 25 mg una vez al día 1
- No se ha estudiado el uso de losartán en pacientes con insuficiencia hepática grave 1
- Para pacientes con hipertensión y nefropatía en diabetes tipo 2, la dosis inicial es de 50 mg una vez al día, pudiendo aumentarse a 100 mg una vez al día según la respuesta de la presión arterial 1
Eficacia y farmacocinética
- La farmacocinética de losartán es lineal y proporcional a la dosis, sin cambios sustanciales con la administración repetitiva 2
- Aproximadamente el 14% de una dosis de losartán se convierte en el metabolito activo E3174, que es 10-40 veces más potente que el compuesto original 2
- Las reducciones máximas de presión arterial ocurren después de dosis de aproximadamente 50 mg, aunque algunos pacientes requerirán 100 mg 3
- El efecto antihipertensivo de losartán persiste durante 24 horas después de la administración una vez al día 3
Seguridad y tolerabilidad
- El perfil de seguridad de losartán es favorable, con una incidencia de eventos adversos similar a la del placebo 4
- El mareo fue el único evento relacionado con el fármaco reportado con más frecuencia con la monoterapia con losartán que con el placebo 5
- La hipotensión de primera dosis es poco común 5
- La tos ocurre con una incidencia similar a la del placebo en pacientes con antecedentes de tos relacionada con inhibidores de la ECA 5
Recomendaciones para la práctica clínica
- Para la mayoría de los adultos con hipertensión confirmada (PA ≥140/90 mmHg), se recomienda el tratamiento combinado para reducir el riesgo cardiovascular 6
- Las combinaciones preferidas son un bloqueador del sistema renina-angiotensina (como losartán) con un bloqueador de los canales de calcio dihidropiridínico o un diurético 6
- Para reducir el riesgo cardiovascular, se recomienda que los valores de PA sistólica tratada en la mayoría de los adultos se dirijan a 120-129 mmHg, siempre que el tratamiento sea bien tolerado 6
Es importante recordar que la dosis máxima de losartán para hipertensión (100 mg) está claramente establecida por la FDA y respaldada por estudios clínicos que demuestran su eficacia y seguridad en esta indicación.