Signes et Symptômes de l'Arthrite
L'arthrite se caractérise principalement par la présence d'un gonflement articulaire, associé à de la douleur ou de la raideur, affectant une ou plusieurs articulations. 1
Signes et Symptômes Communs
Symptômes Inflammatoires
- Douleur articulaire accompagnée de gonflement articulaire 1
- Raideur matinale ou après inactivité, durant généralement plus de 30 minutes à 1 heure dans l'arthrite inflammatoire 1
- Amélioration des symptômes avec les AINS ou les corticostéroïdes, mais pas avec les opioïdes ou d'autres analgésiques 1
- Érythème (rougeur) et chaleur au niveau des articulations touchées 1
Manifestations Physiques
- Gonflement articulaire visible et palpable 1
- Sensibilité à la palpation des articulations 1
- Limitation de l'amplitude des mouvements 1, 2
- Crépitation articulaire (particulièrement dans l'arthrose) 2, 3
- Test de compression positif ("squeeze test") au niveau des articulations des mains et des pieds 1
Impact Fonctionnel
- Difficulté à effectuer des mouvements intentionnels 2
- Limitation des activités quotidiennes 2
- Diminution de la mobilité et de la distance de marche 2
- Fatigue et malaise général (particulièrement dans l'arthrite rhumatoïde) 4
Différences Entre Types d'Arthrite
Arthrite Inflammatoire (comme l'arthrite rhumatoïde)
- Atteinte généralement symétrique des articulations 4
- Raideur matinale prolongée (>30 minutes) 1, 4
- Symptômes constitutionnels comme fatigue, fièvre légère et perte de poids 4
- Articulations chaudes et gonflées 4
- Manifestations extra-articulaires possibles (nodules rhumatoïdes, vascularite) 4, 5
Arthrose
- Douleur qui s'aggrave avec l'activité 2, 3
- Raideur matinale légère et de courte durée (<30 minutes) 2
- Articulations froides avec élargissement osseux 6, 3
- Crépitations articulaires plus prononcées 3
- Absence de signes systémiques 6, 3
Arthrite Migratoire
- Douleur et gonflement qui se déplacent d'une articulation à une autre 7
- Atteinte prédominante des grandes articulations (genoux, chevilles, coudes, poignets) 7
- Évolution généralement auto-limitée 7
- Amélioration rapide avec les anti-inflammatoires 7
Points Importants pour le Diagnostic
- L'examen clinique est la méthode de choix pour détecter l'arthrite 1
- En cas de doute, l'échographie, le Doppler puissance et l'IRM peuvent être utiles pour détecter la synovite 1
- Les tests sanguins recommandés incluent: numération formule sanguine complète, analyse d'urine, transaminases, et anticorps antinucléaires 1
- Pour l'arthrite inflammatoire persistante, considérer les marqueurs auto-immuns (ANA, FR, anti-CCP) et inflammatoires (VS et CRP) 1
Pièges Courants à Éviter
- Ne pas distinguer la douleur mécanique de l'arthrose des causes inflammatoires ou autres de douleur articulaire 2
- Négliger l'impact de la faiblesse musculaire sur la sévérité des symptômes et les limitations fonctionnelles 2
- Attribuer les symptômes au vieillissement normal plutôt que de les reconnaître comme une condition traitable 2
- Sous-estimer la prévalence des symptômes articulaires inflammatoires dans la population générale, ce qui peut retarder le diagnostic 8