Diagnostic différentiel En position dorsale, l'apparition d'une douleur localisée L5 droite irradiant vers le genou droit et l'impossibilité de dormir peuvent être causées par plusieurs affections. Voici les possibilités :
- Diagnostic le plus probable
- Hernie discale L4-L5 : La douleur localisée au niveau de L5 droite irradiant vers le genou droit est typique d'une hernie discale qui comprime la racine nerveuse L5.
- Autres diagnostics probables
- Lombosciatique : La douleur irradiant le long de la jambe peut être due à une lombosciatique, qui est une inflammation du nerf sciatique.
- Spondylolisthésis : Un déplacement d'une vertèbre lombaire peut causer une compression des racines nerveuses et entraîner des douleurs similaires.
- Sténose du canal lombaire : Un rétrécissement du canal lombaire peut comprimer les racines nerveuses et causer des douleurs irradiantes.
- Ne pas manquer (diagnostics qui peuvent ne pas être probables, mais qui seraient mortels si manqués)
- Fracture vertébrale : Une fracture vertébrale peut causer des douleurs similaires et nécessite une attention médicale immédiate pour éviter les complications.
- Tumeur vertébrale : Une tumeur vertébrale peut causer des douleurs et des symptômes neurologiques et nécessite une évaluation médicale urgente.
- Infection (ostéomyélite, discite) : Une infection de la colonne vertébrale peut causer des douleurs et des symptômes systémiques et nécessite un traitement antibiotique urgent.
- Diagnostiques rares
- Spondylarthropathie : Une inflammation de la colonne vertébrale peut causer des douleurs et des symptômes neurologiques.
- Maladie de Paget : Une maladie osseuse rare qui peut causer des douleurs et des symptômes neurologiques.
Il est important de noter que ces diagnostics nécessitent une évaluation médicale complète, y compris des examens d'imagerie et des tests de laboratoire, pour confirmer le diagnostic et déterminer le traitement approprié.