Vitaminas para la Caída del Pelo
Las vitaminas más recomendadas para la alopecia incluyen vitamina D, zinc y ácido fólico, ya que diversos estudios han encontrado niveles más bajos de estos micronutrientes en pacientes con pérdida de cabello en comparación con controles sanos.
Micronutrientes con mayor evidencia
Vitamina D
- Los niveles séricos de vitamina D tienden a ser más bajos en pacientes con alopecia areata en comparación con controles sanos 1
- La suplementación con vitamina D podría ser una opción terapéutica para pacientes con alopecia areata 2
- Se debe tener precaución con análogos tópicos de vitamina D como calcipotriol, ya que pueden causar foliculitis como efecto secundario 3
Zinc
- Múltiples estudios han identificado niveles séricos de zinc más bajos en pacientes con alopecia areata en comparación con controles 1
- Los niveles séricos de zinc parecen estar inversamente asociados con la gravedad de la enfermedad 1
- En un estudio con pacientes de alopecia androgenética masculina, se encontraron niveles subnormales de zinc, recomendándose su suplementación 4
- La dosis recomendada de zinc varía según los estudios, desde 50 mg de gluconato de zinc hasta 220 mg de sulfato de zinc dos veces al día 1
Ácido fólico
- Los niveles de ácido fólico tienden a ser más bajos en pacientes con alopecia areata en comparación con controles 1
- Algunos estudios sugieren asociaciones entre alopecia areata y niveles bajos de folato en glóbulos rojos 1
Otros micronutrientes con evidencia limitada
Biotina
- A pesar de su popularidad, existe poca evidencia científica que respalde el uso de biotina para mejorar el crecimiento del cabello 5
- En casos raros de deficiencia, los pacientes pueden desarrollar pérdida de cabello 1
- Un estudio utilizó 20 mg de biotina/día como parte de una terapia combinada para alopecia areata, pero la eficacia específica de la biotina no pudo determinarse 1
- En pacientes con alopecia androgenética masculina se han encontrado niveles subóptimos de biotina, sugiriendo que su suplementación podría mejorar la calidad y textura del cabello 4
Hierro
- La evidencia sobre los niveles de hierro en pacientes con alopecia es contradictoria 1
- El American Journal of Clinical Dermatology recomienda verificar los niveles séricos de ferritina en casos de pérdida de cabello no cicatricial 6
Vitamina B12
- No se han identificado diferencias significativas en los niveles de vitamina B12 entre pacientes con alopecia areata y controles 1
- Existen informes de casos de pacientes con anemia perniciosa y alopecia areata comórbida, pero los estudios de casos y controles no han identificado diferencias en los niveles de B12 1
Antioxidantes y vitamina E
- Algunos estudios han encontrado niveles más bajos de vitamina E en pacientes con alopecia areata en comparación con controles sanos 1
- Los micronutrientes como el cobre, zinc y selenio juegan roles importantes como cofactores para enzimas antioxidantes 1
Recomendaciones prácticas
- Para alopecia areata, considerar la evaluación de los niveles séricos de vitamina D, zinc y folato 1, 6
- Para alopecia androgenética masculina, considerar la suplementación con zinc y posiblemente biotina 4
- La suplementación con micronutrientes debe considerarse principalmente en pacientes con deficiencias confirmadas 7
- Los estudios actuales son limitados, con muestras pequeñas y diseños de casos y controles, lo que dificulta hacer recomendaciones definitivas para todos los pacientes 1
- Las deficiencias o desequilibrios en vitaminas específicas (especialmente vitamina B, vitamina D, hierro, selenio y zinc) están involucrados en la patogénesis de la alopecia androgenética y pueden representar factores de riesgo modificables 8
Consideraciones importantes
- La mayoría de los estudios sobre micronutrientes y alopecia son pequeños y observacionales 1
- Se necesitan ensayos controlados aleatorios más grandes para establecer definitivamente la eficacia de la suplementación con micronutrientes 7
- El único ensayo doble ciego controlado con placebo sobre la suplementación con zinc no mostró mejoría en la alopecia areata, a pesar del aumento de los niveles séricos de zinc 1
- La biotina, a pesar de su popularidad social, carece de evidencia clínica sólida que respalde su uso para mejorar la cantidad o calidad del cabello 5