Consecuencias del Uso Crónico de Diosmina
El uso crónico de diosmina generalmente es seguro, con efectos adversos leves y poco frecuentes que incluyen principalmente molestias gastrointestinales y dolores de cabeza, sin evidencia de toxicidad grave a largo plazo. 1
Seguridad General
- La diosmina ha sido estudiada en ensayos clínicos con dosis que van desde 400 hasta 5.000 mg/día durante períodos de hasta un año, sin reportes de eventos adversos graves 1
- Los estudios de toxicidad crónica y aguda en ratones, ratas y primates con dosis orales de hasta 3.000 mg/kg/día (aproximadamente 180 veces la dosis humana recomendada) no mostraron efectos sobre el peso corporal, hematología o parámetros químicos sanguíneos 1
- Los exámenes macroscópicos e histológicos de los principales sistemas de órganos no revelaron cambios patológicos en estudios con animales 1
Efectos Adversos Comunes
- Los efectos adversos más frecuentemente reportados incluyen:
Efectos Adversos Raros
- Se han reportado casos aislados de:
Efectos sobre Sistemas Específicos
Sistema Cardiovascular
- No se han observado efectos adversos cardiovasculares en los ensayos clínicos 1
- Se han notado pequeñas disminuciones en la presión arterial sistólica y diastólica en varios estudios 1
- La diosmina puede afectar el metabolismo de la noradrenalina en las venas varicosas, lo que podría explicar algunos de sus efectos terapéuticos 3
Función Hepática y Renal
- No se han observado cambios significativos en la función hepática 1
- Se han reportado disminuciones estadísticamente significativas en los niveles de creatinina en varios ensayos clínicos 1
Sistema Inmunológico e Inflamación
- El tratamiento con diosmina puede disminuir los niveles de factores proinflamatorios como TNF-alfa, IL-6 y factores de crecimiento como VEGF-A, VEGF-C y FGF2 4
Consideraciones Especiales
Uso en Ancianos
- La incidencia de eventos adversos en poblaciones de edad avanzada (≥70 años) no fue significativamente diferente de la observada en poblaciones más jóvenes 1
Interacciones Medicamentosas
- No se han documentado interacciones medicamentosas significativas en las guías clínicas revisadas 5
- A diferencia de otros medicamentos que requieren precaución perioperatoria, la diosmina no aparece en las listas de suplementos que deben suspenderse antes de la cirugía 5
Efectos Beneficiosos del Uso Crónico
- Mejora significativa de los síntomas clínicos de la insuficiencia venosa crónica, como edema, dolor, sensación de pesadez y tensión en las piernas 6
- Mejora en la calidad de vida (física, social y psicológica) de los pacientes con insuficiencia venosa crónica 7, 6
- Disminución significativa del edema y de la circunferencia promedio de las piernas en pacientes con trastornos venosos crónicos 4, 7
Conclusión
El uso crónico de diosmina parece ser generalmente seguro, con un perfil de efectos adversos leve y poco frecuente. Los beneficios terapéuticos en pacientes con insuficiencia venosa crónica suelen superar los riesgos potenciales. Sin embargo, es importante estar atento a posibles efectos adversos raros como elevaciones enzimáticas (CPK, LDH) que podrían indicar daño tisular en algunos pacientes predispuestos 2.