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Diagnóstico Diferencial del Síndrome Coronario Agudo

A continuación, se presenta un diagnóstico diferencial para el síndrome coronario agudo, organizado en categorías para facilitar la evaluación y el tratamiento adecuados.

Diagnóstico más probable

  • Infarto de miocardio (IAM): Es la causa más común de síndrome coronario agudo, caracterizado por la oclusión de una arteria coronaria que lleva a la necrosis del miocardio. La presentación clínica típica incluye dolor torácico isquémico, cambios en el electrocardiograma (ECG) y elevación de biomarcadores cardiacos.

Otros diagnósticos probables

  • Angina inestable: Se caracteriza por dolor torácico isquémico en reposo o con una actividad menor que la habitual, sin evidencia de necrosis miocárdica. Es un estado preinfarto que requiere atención médica inmediata.
  • Angina de Prinzmetal (vasospasmo coronario): Causada por el espasmo de las arterias coronarias, puede presentarse con dolor torácico isquémico y cambios en el ECG, pero sin oclusión coronaria persistente.

No debes perder (diagnósticos potencialmente mortales si se pasan por alto)

  • Dissección de aorta: Aunque menos común, es una emergencia médica que puede presentarse con dolor torácico intenso y puede ser fatal si no se diagnostica y trata a tiempo.
  • Embolia pulmonar: Puede causar dolor torácico, disnea y taquicardia, y es una condición potencialmente mortal que requiere diagnóstico y tratamiento urgentes.
  • Pericarditis aguda: Inflamación del pericardio que puede causar dolor torácico y puede ser una complicación del IAM o una entidad independiente.

Diagnósticos raros

  • Miocarditis: Inflamación del miocardio que puede presentarse con síntomas similares a los del IAM, pero sin evidencia de oclusión coronaria.
  • Cardiomiopatía de takotsubo (cardiomiopatía por estrés): Conocida como "miocardio roto", se caracteriza por una disfunción ventricular transitoria sin oclusión coronaria, a menudo desencadenada por estrés emocional o físico intenso.
  • Síndrome de Marfan con disección aórtica: Aunque raro, es importante considerarlo en pacientes con antecedentes de síndrome de Marfan o otros trastornos del tejido conectivo, ya que la disección aórtica es una complicación potencialmente mortal.

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