Alimentación después de Colecistectomía
La alimentación oral, incluyendo líquidos claros, debe iniciarse dentro de las primeras horas después de una colecistectomía en la mayoría de los pacientes, progresando a una dieta regular según la tolerancia individual. 1, 2
Progresión de la Alimentación Postoperatoria
- Iniciar con líquidos claros a temperatura ambiente dentro de las primeras horas después de la cirugía, aumentando gradualmente el volumen según la tolerancia 1, 2
- Progresar a líquidos completos (leche, yogur, bebidas de soya) durante el primer día si los líquidos claros son bien tolerados 2
- Avanzar a una dieta regular en el primer o segundo día postoperatorio 1
Evidencia que Respalda la Alimentación Temprana
- Las guías clínicas recomiendan firmemente la alimentación oral temprana después de colecistectomía con un Grado de recomendación A y un fuerte consenso (90-100% de acuerdo) 1
- La alimentación temprana después de colecistectomía ha demostrado ser beneficiosa sin evidencia que respalde retrasar la ingesta oral 1, 2
- La nutrición postoperatoria temprana está asociada con reducciones significativas en las complicaciones totales en comparación con las prácticas tradicionales de alimentación postoperatoria 1
- Ni la descompresión esofagogástrica ni la ingesta oral retrasada, incluso después de colecistectomía, han demostrado ser beneficiosas 1
Enfoque Individualizado para la Progresión de la Dieta
- Adaptar la ingesta oral según la tolerancia individual y la función gastrointestinal 1, 2
- Se debe tener especial precaución con pacientes ancianos que pueden tener un retorno más lento de la función gastrointestinal 1, 2
Errores Comunes a Evitar
- El ayuno innecesario o la alimentación retrasada después de colecistectomía pueden llevar a estancias hospitalarias prolongadas y recuperación retrasada 1, 2
- No progresar la dieta adecuadamente puede resultar en una nutrición inadecuada 2
- Los pacientes pueden restringir innecesariamente su dieta por miedo al dolor, náuseas o vómitos, lo que puede llevar a una nutrición inadecuada 2
Consideraciones Especiales
- La alimentación oral temprana es un componente clave de los protocolos de Recuperación Mejorada Después de Cirugía (ERAS), que han demostrado una tasa significativamente menor de complicaciones y estancia hospitalaria 1
- En comparación con la cirugía abierta convencional, la ingesta oral temprana se tolera incluso mejor después de la colecistectomía laparoscópica, debido al retorno más rápido del peristaltismo y la función intestinal 1
- La cantidad de ingesta oral inicial debe adaptarse al estado de la función gastrointestinal y la tolerancia individual 1