Tratamiento de la Tiña Inguinal con Clotrimazol
Para la tiña inguinal (tinea cruris), el clotrimazol 1% crema debe aplicarse dos veces al día durante 2-4 semanas. 1
Régimen de tratamiento recomendado
- El clotrimazol 1% crema se aplica dos veces al día (mañana y noche) sobre el área afectada y extendiéndose ligeramente más allá de los bordes de la lesión 1
- La duración del tratamiento debe ser de 2-4 semanas, incluso si los síntomas mejoran antes 1
- El tratamiento debe continuar por lo menos una semana después de la desaparición de los signos clínicos para asegurar la erradicación completa del hongo 2
Eficacia y alternativas
- La terbinafina 1% crema aplicada una vez al día durante 1 semana ha demostrado una tasa de curación micológica de aproximadamente 94% en tiña cruris y es una alternativa eficaz, especialmente en pacientes mayores de 12 años 1
- La butenafina (derivado de benzilaminico del clotrimazol) aplicada dos veces al día durante 2 semanas es otra alternativa de venta libre, aunque solo está aprobada para adultos 1
- Para casos resistentes o extensos, puede considerarse tratamiento oral con itraconazol (100 mg diario durante 2 semanas o 200 mg diario durante 1 semana), que ha demostrado ser superior a griseofulvina oral 1
Consideraciones especiales
- Si hay inflamación significativa, puede considerarse un agente con propiedades antiinflamatorias inherentes o una combinación de antifúngico con esteroide, como isoconazol-diflucortolona, aunque estos deben usarse con precaución por el riesgo de atrofia cutánea 2, 3
- En casos de superinfección bacteriana, especialmente en niños atópicos, la combinación de isoconazol-diflucortolona puede ser beneficiosa 3
- La humedad es un factor exacerbante, por lo que se debe mantener el área seca 1
Prevención de recurrencias
- Secar completamente los pliegues inguinales después del baño 1
- Usar toallas limpias y separadas para secar la ingle y otras partes del cuerpo 1
- Cubrir lesiones activas de tiña pedis (pie de atleta) con calcetines antes de ponerse la ropa interior, ya que la tiña cruris puede propagarse desde los pies 1
- Usar ropa interior limpia y seca, preferiblemente de algodón 1
- Evitar ropa ajustada que aumente la humedad en la zona inguinal 2
La tiña inguinal es una infección fúngica superficial común que responde bien al tratamiento tópico con clotrimazol cuando se aplica correctamente y durante el tiempo adecuado. El cumplimiento del régimen completo de tratamiento es esencial para prevenir recaídas.