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Diferencial de Diagnóstico para un Niño de 2 Meses con Vómito y Diarrea

  • Diagnóstico más probable:
    • Gastroenteritis viral: Justificación - La gastroenteritis viral es una de las causas más comunes de vómito y diarrea en lactantes, especialmente en aquellos menores de 3 años. Los virus como el rotavirus, norovirus y adenovirus son comunes en esta edad.
  • Otros Diagnósticos Probables:
    • Infección bacteriana (como la infección por Salmonella o E. coli): Justificación - Aunque menos común que la gastroenteritis viral, las infecciones bacterianas pueden causar síntomas similares y deben ser consideradas, especialmente si hay sangre en las heces o si el niño muestra signos de deshidratación severa.
    • Intolerancia a la lactosa o alergia a la leche de vaca: Justificación - En algunos casos, los lactantes pueden desarrollar intolerancia a la lactosa o alergia a la proteína de la leche de vaca, lo que puede manifestarse como diarrea y vómito después de la ingesta de leche.
  • No Deben Pasar Desapercibidos (Diagnósticos que podrían ser letales si se pasan por alto):
    • Síndrome urémico hemolítico (SUH): Justificación - Aunque raro, el SUH es una complicación potencialmente mortal de ciertas infecciones bacterianas, como la E. coli productora de toxina Shiga. Es crucial considerarlo en casos de diarrea sanguinolenta.
    • Infección por Clostridioides difficile: Justificación - Particularmente en niños que han estado expuestos a antibióticos, la infección por C. difficile puede causar diarrea severa y debe ser considerada para evitar complicaciones graves.
  • Diagnósticos Raros:
    • Enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa: Justificación - Aunque extremadamente raro en lactantes, las enfermedades inflamatorias intestinales pueden presentarse con diarrea y vómito. La consideración de estas condiciones es importante en casos de síntomas persistentes o recurrentes.
    • Otras infecciones (como la infección por Giardia): Justificación - Infecciones parasitarias como la giardiasis pueden causar diarrea crónica y deben ser consideradas en casos de diarrea persistente sin una causa aparente.

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