What is the recommended treatment dosage of metronidazole (Flagyl) for a 6-month-old child with intestinal amebiasis?

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Tratamiento de Amebiasis Intestinal en Niño de 18 Meses

La dosis recomendada de metronidazol para amebiasis intestinal en un niño de 18 meses es de 35-50 mg/kg/día dividido en tres dosis por vía oral durante 10 días. 1

Dosificación específica para amebiasis intestinal

  • Para amebiasis intestinal aguda (disentería amebiana aguda) en pacientes pediátricos, la dosis recomendada según la FDA es de 35 a 50 mg/kg/día, dividida en tres dosis, por vía oral durante 10 días 1
  • El metronidazol debe administrarse solo después de la confirmación microbiológica de la amebiasis intestinal 2
  • La duración estándar del tratamiento para la mayoría de las infecciones es de 10 días 3

Consideraciones importantes

  • El metronidazol ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la amebiasis intestinal en niños 4
  • Para infecciones graves, se pueden justificar dosis más altas dentro del rango recomendado 3
  • Es importante completar el curso completo de terapia incluso si los síntomas mejoran antes de la finalización 5
  • Se deben monitorear los efectos secundarios comunes, que incluyen náuseas, sabor metálico y molestias gastrointestinales 5

Precauciones

  • Evite cursos prolongados o repetidos de metronidazol debido al riesgo de neurotoxicidad acumulativa y potencialmente irreversible 5
  • En pacientes con enfermedad hepática grave, el metronidazol se metaboliza lentamente, lo que resulta en la acumulación del medicamento y sus metabolitos en el plasma, por lo que las dosis deben administrarse con precaución 1
  • La amebiasis es una causa importante de mortalidad parasitaria y afecta principalmente a niños en países en desarrollo 6

Alternativas terapéuticas

  • En casos de amebiasis intestinal grave donde la administración oral no es posible, se ha utilizado el metronidazol como enema de retención, aunque esto es menos común en la práctica pediátrica actual 7
  • En casos de fracaso del tratamiento con metronidazol, se pueden considerar combinaciones de otros amebicidas bajo supervisión especializada 4

Seguimiento

  • Es importante realizar un seguimiento después del tratamiento para confirmar la erradicación del parásito 1
  • En caso de recurrencia, se recomienda un intervalo de cuatro a seis semanas entre los cursos de tratamiento 1

References

Guideline

Pediatric Metronidazole Dosing Guidelines

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Guideline

Metronidazole Dosing Guidelines for Pediatric Patients

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Research

Metronidazole retention enema in the management of severe intestinal amoebiasis.

Nigerian medical journal : journal of the Nigeria Medical Association, 1976

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