Différentiel anémie Les causes d'anémie sont nombreuses et variées. Voici un différentiel organisé en fonction de la probabilité et de la gravité potentielle :

• Diagnostic le plus probable

  • Anémie ferriprive : c'est la cause la plus fréquente d'anémie, souvent due à une perte de sang chronique (par exemple, les règles abondantes chez les femmes, les ulcères gastro-duodénaux, les cancers du tractus gastro-intestinal) ou à une alimentation déficiente en fer.
  • Anémie mégaloblastique : causée par une carence en vitamine B12 ou en acide folique, souvent liée à une mauvaise absorption ou à une alimentation déséquilibrée.

• Autres diagnostics probables

  • Anémie sidéroblastique : caractérisée par la présence de sidéroblastes dans la moelle osseuse, elle peut être héréditaire ou acquise, souvent en relation avec des troubles du métabolisme du fer.
  • Anémie inflammatoire chronique : associée à des maladies chroniques comme la maladie rhumatoïde, la maladie de Crohn, etc., où l'inflammation chronique entraîne une diminution de la disponibilité du fer pour la synthèse de l'hémoglobine.
  • Anémie post-hémorragique : suite à une perte de sang aiguë, qui peut nécessiter une transfusion sanguine.

• Ne pas manquer (ddx qui peuvent ne pas être probables, mais qui seraient mortels si manqués)

  • Leucémie : certaines formes de leucémie peuvent se présenter avec une anémie, et le diagnostic précoce est crucial pour le traitement.
  • Lymphome : les lymphomes, en particulier ceux affectant la rate ou la moelle osseuse, peuvent causer une anémie.
  • Cancer du système nerveux central ou des os : certains cancers, comme les tumeurs cérébrales ou les myélomes, peuvent entraîner une anémie par effet de masse ou par infiltration de la moelle osseuse.

• Diagnostiques rares

  • Anémie de Blackfan-Diamond : une anémie congénitale rare caractérisée par une insuffisance de la production d'érythrocytes.
  • Anémie de Fanconi : une maladie génétique rare qui affecte la capacité de la moelle osseuse à produire des cellules sanguines.
  • Porphyrie : un groupe de maladies rares dues à des défauts enzymatiques dans la voie de synthèse de l'hème, qui peuvent causer une anémie hémolytique.