Conservación del Líquido Cefalorraquídeo sin Alteración de su Calidad
El líquido cefalorraquídeo (LCR) puede conservarse refrigerado a 4°C hasta 24 horas sin comprometer significativamente su calidad para análisis diagnósticos, mientras que para almacenamiento a largo plazo debe congelarse a -80°C. 1, 2
Tiempos de conservación según temperatura
- Las muestras de LCR son estables hasta 72 horas a temperatura ambiente, 1 semana a 4°C, y al menos 2 semanas a -20°C o -80°C 3
- Para minimizar la pérdida celular, las muestras deben procesarse idealmente dentro de los 30-60 minutos tras su obtención 2, 4
- Si el procesamiento inmediato no es posible, las muestras deben refrigerarse (no congelarse) y procesarse lo antes posible, pero nunca después de 24 horas 1, 2
- Para almacenamiento a largo plazo, las muestras deben congelarse a -80°C o temperaturas inferiores 2, 4
Procesamiento adecuado para preservar la calidad
- Las muestras deben centrifugarse inmediatamente después de su obtención; si no es factible, deben refrigerarse sin alcohol 1
- Se recomienda la separación del sedimento celular y el sobrenadante mediante centrifugación para pruebas especializadas 2, 4
- El retraso en el procesamiento hace que la muestra sea menos viable y puede resultar en falsos negativos 1, 2
- Las muestras deben recogerse en tubos estériles específicos para LCR 4, 5
Volumen recomendado para diferentes grupos de edad
- Para niños menores de 5 años, se recomienda obtener un volumen mínimo de 2,5 ml de LCR 1, 2
- Para adultos y niños mayores, se recomiendan volúmenes más altos, siendo óptimo un mínimo de 5 ml para procedimientos diagnósticos estándar 2, 4
- Volúmenes insuficientes son una causa común de falsos negativos en análisis de LCR 4, 5
Consideraciones especiales para la conservación
- La contaminación con sangre puede afectar significativamente los resultados, especialmente si las muestras se almacenan a temperatura ambiente sin centrifugación 3
- En caso de contaminación visible con sangre, se recomienda centrifugación y almacenamiento a 4°C o -20°C 3
- Para análisis proteómicos, se debe evitar ciclos repetidos de congelación/descongelación, ya que afectan la estabilidad de proteínas como tau y transtirretina 6
- No se recomienda el uso de inhibidores de proteasas para el almacenamiento de LCR, ya que pueden interferir con ciertos análisis 6
Estabilidad de biomarcadores específicos
- Los niveles de proteínas como amiloide-beta (Aβ42) y tau son susceptibles a temperaturas elevadas y a la duración del tiempo previo al almacenamiento 6, 3
- La proteína tau fosforilada (P-tau) y la cistatina C son más estables frente a variaciones en las condiciones de almacenamiento 6
- La mayoría de los metabolitos y proteínas del LCR permanecen estables durante al menos 2 horas a temperatura ambiente después de la centrifugación 7
Recomendaciones para estudios de investigación
- Para estudios proteómicos y metabolómicos, el LCR debe procesarse dentro de las 2 horas posteriores a la recolección 7
- Para biobancos, las muestras de LCR pueden almacenarse en tubos de recolección específicos a -80°C o temperaturas inferiores 1, 2
- La estandarización de los protocolos de muestreo, manipulación y almacenamiento de LCR es esencial para comparar con precisión los resultados obtenidos por diferentes estudios e instituciones 6