Rhodiola Epilepsi Hastalarında Kullanılabilir mi?
Rhodiola'nın epilepsi hastalarında kullanımı konusunda güvenlik verileri yetersizdir ve bu nedenle epilepsi hastalarında kullanılması önerilmez.
Bitkisel Ürünlerin Epilepside Genel Durumu
Epilepsi hastalarının %56'sı bitkisel ürünler ve diyet takviyeleri kullanmaktadır 1. Ancak bu yaygın kullanıma rağmen, çoğu bitkisel ürünün etkinlik ve güvenlik verileri yetersizdir 2, 3.
Önemli Riskler
Prokonvülzan etki riski: Birçok bitkisel ürün paradoks olarak nöbet eşiğini düşürebilir ve nöbet sıklığını artırabilir 2, 3.
İlaç etkileşimleri: Bitkisel ürünler antiepileptik ilaçlarla (AEİ) iki şekilde etkileşime girebilir 2:
- P450 hepatik enzim sistemi düzeyinde farmakokinetik etkileşimler
- P-glikoprotein transport sistemi üzerinden kan-beyin bariyeri geçişini etkileyen etkileşimler
Tedavi başarısızlığı: Epilepsi hastalarının yaklaşık %16'sı nöbetleri artırma potansiyeli olan, %19'u ise hepatik metabolizmaya uğrayan ilaçlarla etkileşime girebilecek bitkisel ürünler kullanmaktadır 1.
Rhodiola İçin Spesifik Veriler
Rhodiola'nın epilepsi hastalarında kullanımına dair klinik çalışma verileri mevcut değildir. Sağlanan kanıtlarda Rhodiola'nın:
- Nöbet eşiğine etkisi
- Antiepileptik ilaçlarla etkileşimleri
- Epilepsi hastalarında güvenliği
konularında hiçbir bilgi bulunmamaktadır 1, 2, 3, 4, 5.
Klinik Yaklaşım
Epilepsi hastalarında bitkisel ürün kullanımında dikkat edilmesi gerekenler:
Tüm epilepsi hastalarına rutin olarak bitkisel ürün kullanımı sorulmalıdır 1, 2.
Bitkisel ürünler kullanılacaksa, geleneksel antiepileptik ilaç tedavisi mutlaka devam etmelidir 2.
Potansiyel yan etkiler yakından izlenmelidir 2.
Bitkisel ve geleneksel ilaçlar arasında çatışma olmamalıdır 2.
Güvenli Alternatifler
Epilepsi hastalarında antiparaziter tedavi gerektiğinde, ivermektin gibi nöbet eşiğini düşürmeyen ilaçlar tercih edilmelidir 6. CDC kılavuzları ivermektini nöbet eşiğini düşüren ilaçlar arasında saymamaktadır 6.
Önemli Uyarılar
Gelişmekte olan ülkelerde bitkisel tedaviler yaygın kullanılsa da, iyi tasarlanmış klinik çalışmalar son derece azdır 3, 4.
Epilepsi hastalarının çoğu bitkisel ürünleri epilepsi tedavisi için değil, genel sağlık için kullanmaktadır 1.
Refrakter epilepside bile, kanıtlanmamış bitkisel ürünler yerine onaylanmış antiepileptik ilaçlar kullanılmalıdır 4, 5.