Hepatitis B es la hepatitis viral aguda más común según la OMS
La hepatitis B representa la forma más prevalente de hepatitis viral a nivel mundial, con aproximadamente 2 mil millones de personas que han sido infectadas y más de 350 millones con infecciones crónicas, según datos de la Organización Mundial de la Salud. 1
Carga Global de la Enfermedad
La OMS estima que la hepatitis B causa entre 500,000-700,000 muertes anuales en todo el mundo 1. Esta enfermedad representa una amenaza de salud pública de magnitud similar al VIH, malaria y tuberculosis 1.
Distribución Geográfica y Prevalencia
Regiones de alta endemicidad (>8% de prevalencia): Aproximadamente el 45% de la población mundial vive en estas áreas, incluyendo gran parte de Asia, África, el Pacífico Occidental y Europa del Este 1
Regiones de endemicidad intermedia (2-7% de prevalencia): Representan aproximadamente el 43% de la población mundial, incluyendo partes de Europa del Sur y Oriental 1, 2
Regiones de baja endemicidad (<2% de prevalencia): Incluyen Europa Occidental, América del Norte y Australia 1, 2
Impacto en Morbimortalidad
Complicaciones Graves
Carcinoma hepatocelular: La hepatitis B es responsable del 53% de todos los casos de carcinoma hepatocelular a nivel mundial 1
Cirrosis: Entre el 12-25% de las personas con hepatitis B crónica desarrollan cirrosis, con riesgo de descompensación, insuficiencia hepática y muerte 1
Mortalidad a largo plazo: Hasta el 25% de las personas con infección crónica morirán prematuramente por carcinoma hepatocelular o cirrosis 1
Transmisión y Grupos de Riesgo
El mayor riesgo de adquirir infección crónica por VHB ocurre por:
- Transmisión perinatal: 90% de riesgo de cronicidad 1
- Transmisión horizontal en los primeros 5 años de vida: 30% de riesgo de cronicidad 1
Situación Actual del Control
A pesar de los esfuerzos de eliminación, en 2022 solo el 13% de los 254 millones de personas con hepatitis B crónica fueron diagnosticadas y menos del 3% recibieron terapia antiviral 1. Más de dos tercios de los casos de cirrosis y carcinoma hepatocelular relacionados con hepatitis B se observan en las regiones de África, Sudeste Asiático y Pacífico Occidental de la OMS 1.
Vacunación como Estrategia Preventiva
- La vacunación infantil es 90-95% efectiva en prevenir la infección por VHB 1
- Para 2008,177 países habían introducido la vacunación contra hepatitis B en sus programas nacionales de inmunización 3
- La implementación de programas de vacunación masiva ha resultado en una disminución marcada de la carga de enfermedad y la tasa de portadores 3
Nota importante: Aunque la vacunación universal de lactantes tendrá un impacto significativo en las muertes relacionadas con VHB, se requerirán varias décadas después del inicio de los programas de vacunación para observar una disminución en la incidencia de carcinoma hepatocelular, cirrosis y enfermedad hepática general en regiones endémicas 1.