Diclofenac es seguro durante la lactancia
Sí, el diclofenac es seguro durante la lactancia y está específicamente recomendado como una opción compatible con la lactancia materna. 1
Recomendaciones de Guías Clínicas
Las guías más recientes y de mayor calidad confirman la seguridad del diclofenac:
La Association of Anaesthetists (2020) lista explícitamente al diclofenac como un analgésico compatible con la lactancia en su guía sobre anestesia y sedación en mujeres lactantes 1
Las recomendaciones EULAR 2025 (Annals of the Rheumatic Diseases) confirman que los AINEs, incluyendo diclofenac, son seguros durante la lactancia, con los datos más tranquilizadores disponibles para ibuprofeno seguido de diclofenac 1
La Association of Anaesthetists recomienda específicamente el uso de analgesia multimodal con AINEs (incluyendo diclofenac) como alternativa preferible a los opioides en mujeres lactantes 1
Evidencia Farmacológica
La etiqueta de la FDA indica que el diclofenac puede estar presente en la leche materna en cantidades mínimas:
En un estudio, una mujer tratada con 150 mg/día de diclofenac tuvo un nivel en leche de 100 mcg/L, equivalente a una dosis infantil de aproximadamente 0.03 mg/kg/día 2
En 12 mujeres usando diclofenac (100 mg/día por 7 días o 50 mg intramuscular), el diclofenac no fue detectable en la leche materna 2
Ventajas del Diclofenac en Lactancia
Transferencia mínima a la leche materna debido a sus propiedades farmacocinéticas 3, 4
Perfil de seguridad favorable comparado con opioides, que pueden causar sedación en el lactante 1
Permite a la madre mantener su capacidad de cuidar al bebé sin efectos adversos significativos 1
Estrategia de Uso Recomendada
Usar la dosis efectiva más baja durante el período más corto posible, como con todos los analgésicos en lactancia 1, 5
No es necesario extraer y desechar la leche materna después de usar diclofenac 1
Considerar tomar el medicamento inmediatamente después de amamantar para minimizar aún más la exposición del lactante, aunque esto no es estrictamente necesario dado el perfil de seguridad 3, 5
Consideraciones Especiales
Precaución adicional en lactantes menores de 6 semanas de edad (corregido por edad gestacional) debido a la función hepática y renal inmadura, aunque esto aplica más a opioides que a AINEs 1
Monitorear al lactante para cualquier cambio inusual en el comportamiento, aunque los efectos adversos con diclofenac son extremadamente raros 1
Alternativas Igualmente Seguras
Si se prefiere otra opción, otros AINEs también son seguros: