Arrêt de l'hydroxyzine après 10 jours
Il est généralement sécuritaire d'arrêter l'hydroxyzine brusquement après seulement 10 jours d'utilisation, car aucune preuve ne démontre un syndrome de sevrage cliniquement significatif avec cette courte durée de traitement.
Données probantes sur l'arrêt de l'hydroxyzine
L'hydroxyzine est un antihistaminique de première génération qui ne nécessite pas de sevrage progressif après une utilisation de courte durée. Une étude contrôlée sur 4 semaines a démontré qu'après un arrêt brusque de l'hydroxyzine, il n'y avait aucun rebond d'anxiété ni symptômes de sevrage lors de l'évaluation une semaine après l'arrêt du traitement 1.
Considérations importantes
Demi-vie et élimination
- L'hydroxyzine a une demi-vie d'environ 20 heures, ce qui signifie qu'elle est éliminée relativement rapidement du système 2
- Pour les tests cutanés allergiques, l'hydroxyzine doit être arrêtée 7 à 10 jours avant le test, ce qui reflète son temps d'élimination complet 2
Contexte clinique spécifique
Votre médecin pourrait avoir recommandé de ne pas l'arrêter brusquement pour d'autres raisons cliniques:
- Retour des symptômes: Si l'hydroxyzine traite une urticaire ou un prurit, l'arrêt brusque peut entraîner un retour rapide des symptômes allergiques, mais ce n'est pas un syndrome de sevrage pharmacologique 2
- Insuffisance hépatique sévère: L'hydroxyzine doit être évitée en cas de maladie hépatique sévère en raison de ses effets sédatifs 2
- Insuffisance rénale: La dose doit être réduite de moitié en cas d'insuffisance rénale modérée 2
Mise en garde importante
Bien que l'arrêt brusque soit généralement sécuritaire, l'hydroxyzine elle-même comporte des risques cardiaques qui justifient une surveillance, particulièrement si vous avez des facteurs de risque cardiovasculaires 3, 4. L'hydroxyzine peut prolonger l'intervalle QT et causer des arythmies, surtout en présence de:
- Maladies cardiovasculaires préexistantes
- Médicaments concomitants prolongeant le QT
- Anomalies électrolytiques 4
Recommandation pratique
Après 10 jours d'utilisation, vous pouvez arrêter l'hydroxyzine sans sevrage progressif 1. Cependant, si votre médecin a recommandé de continuer le traitement, cela concerne probablement le contrôle de vos symptômes sous-jacents (allergies, urticaire, anxiété) plutôt qu'un risque de sevrage pharmacologique. Discutez avec votre médecin de la durée optimale du traitement pour votre condition spécifique.