Tratamiento de la Oxiuriasis
El tratamiento de primera línea para la oxiuriasis (infección por Enterobius vermicularis) es albendazol 400 mg o mebendazol 100 mg en dosis única oral, con una segunda dosis repetida después de 2 semanas. 1, 2
Opciones de Tratamiento Farmacológico
Medicamentos de Primera Línea
- Albendazol 400 mg: Administrar como dosis única oral 1, 2
- Mebendazol 100 mg: Administrar como dosis única oral 1, 2, 3
Ambos medicamentos deben repetirse después de 2 semanas para eliminar los gusanos recién eclosionados y prevenir la reinfección. 2
Tasas de Eficacia
- El mebendazol tiene una tasa de curación promedio del 95% para oxiuriasis 3
- La reducción de huevos alcanza prácticamente el 100% con tratamiento adecuado 3
Consideraciones Importantes del Tratamiento
Administración del Medicamento
- El mebendazol puede masticarse, tragarse entero o triturarse y mezclarse con alimentos 3
- No se requieren procedimientos especiales como ayuno o purga 3
- Si el paciente no se cura tres semanas después del tratamiento, se recomienda un segundo curso 3
Tratamiento de Infecciones Recurrentes
- Para infecciones recurrentes, se recomienda tratamiento prolongado hasta 16 semanas (esquema de pulsos) 4
- La participación de todas las personas que viven en el hogar del paciente, incluidas las parejas sexuales, es un requisito previo para el éxito duradero del tratamiento 4
Medidas Complementarias Esenciales
Higiene Personal
- El tratamiento antihelmíntico debe combinarse siempre con medidas higiénicas estrictas 4
- Control del contacto ano-dedo-boca 4
- Evitar morderse las uñas (onicofagia/perionicophagia) 4
- Higiene corporal supervisada 4
- Cumplimiento riguroso de la higiene básica de manos 4
Tratamiento del Entorno
- Todos los miembros del hogar deben ser tratados simultáneamente para prevenir la reinfección 4
- Cambio frecuente de ropa interior y de cama 5
- Lavado de ropa a altas temperaturas 5
Diagnóstico Previo al Tratamiento
- La "prueba de cinta adhesiva" (sellotape test) es el método diagnóstico preferido, realizada colocando cinta adhesiva en la piel perianal por la mañana antes del baño o la defecación 1, 2
- El prurito anal nocturno intenso es el síntoma más común 1, 2
Presentaciones Clínicas Especiales
Síntomas Asociados
- Pérdida de peso, irritabilidad, diarrea y dolor abdominal pueden estar presentes 1, 2
- Ocasionalmente puede presentarse colitis con eosinofilia 1, 2
Complicaciones en Mujeres
- Los oxiuros pueden colonizar el tracto genital femenino, causando secreción vaginal 1, 2
- Puede resultar en granulomas del útero, ovario, trompas de Falopio y peritoneo pélvico 5
Advertencias Importantes
- La eliminación de catéteres urinarios u otros instrumentos del tracto urinario es útil cuando hay candiduria concomitante, aunque esto no es relevante para oxiuriasis simple 1
- La eosinofilia puede estar presente en algunos casos, particularmente con infecciones severas 1, 2
- El rascado puede causar irritación cutánea y, en casos más graves, dermatitis eccematosa, hemorragia o infecciones bacterianas secundarias 5