What is the dosage and usage of 40mg Amlodipine?

40mg氨氯地平剂量不存在且不应使用

氨氯地平的最大推荐剂量为每日10mg，40mg剂量超出所有临床指南和药品说明书的范围，不应处方或使用。 1

标准剂量范围

• 起始剂量：2.5mg，每日一次 1
• 常规剂量范围：2.5-10mg，每日一次 1
• 最大剂量：10mg，每日一次 1

根据美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)2017年高血压指南，氨氯地平的推荐剂量范围明确限定在2.5-10mg/日 1

药代动力学特点

• 半衰期：35-50小时，允许每日一次给药 2, 3, 4
• 生物利用度：60-80% 2
• 达峰时间：口服后6-8小时 2
• 稳态时间：连续给药1-1.5周后达到稳态 2

氨氯地平的长半衰期意味着即使漏服一次，血压控制仍可维持超过24小时 4

剂量调整原则

• 如果5mg剂量血压控制不佳，可增至10mg 1
• 如果10mg单药治疗仍不足以控制血压，应添加其他类别降压药（如ACEI、ARB或利尿剂），而非继续增加氨氯地平剂量 1
• 老年患者、肝功能不全患者应从2.5mg起始 3

常见不良反应

• 外周水肿：剂量依赖性，10mg剂量更常见，女性发生率高于男性 1, 3
• 其他：心悸、头晕、面部潮红 3, 4

如果出现氨氯地平相关水肿，应添加或增加ACEI或ARB剂量，而非停用氨氯地平 5

特殊人群注意事项

• 射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者：应避免使用；如必须使用，氨氯地平或非洛地平是二氢吡啶类中的首选 1
• 冠心病患者：氨氯地平已被证实可降低心血管事件 1, 6
• 慢性肾病或糖尿病患者：氨氯地平不会恶化肾功能或血糖控制 4

关键警告

任何超过10mg/日的氨氯地平剂量均无临床证据支持，且可能显著增加不良反应风险（特别是外周水肿、低血压）而无额外降压获益 1, 3, 4

如果患者目前正在服用40mg氨氯地平，应立即：

1. 将剂量降至10mg/日 1
2. 评估血压控制情况 1
3. 如需进一步降压，添加其他类别降压药（ACEI、ARB或噻嗪类利尿剂） 1
4. 监测电解质和肾功能（如添加ACEI/ARB） 1