Dosis de Ampicilina en Suspensión
Para niños, la dosis de ampicilina oral varía según el tipo de infección: 50 mg/kg/día dividida cada 6 horas para infecciones respiratorias, y 100 mg/kg/día dividida cada 6 horas para infecciones gastrointestinales o genitourinarias, sin exceder las dosis recomendadas para adultos. 1, 2
Dosificación Pediátrica por Tipo de Infección
Infecciones del Tracto Respiratorio
- 50 mg/kg/día dividida en dosis iguales cada 6 horas (cuatro veces al día) 2
- Esta dosis es apropiada para otitis media aguda, faringitis, y neumonía comunitaria 2
Infecciones Gastrointestinales o Genitourinarias
- 100 mg/kg/día dividida en dosis iguales cada 6 horas (cuatro veces al día) 2
- Para infecciones severas o crónicas pueden requerirse dosis mayores 2
Dosificación Neonatal (Vía Intravenosa)
La dosificación en neonatos es más compleja y depende del peso y edad postnatal 1:
Neonatos ≤7 días de edad postnatal:
Neonatos >7 días de edad postnatal:
- <1200 g: 50 mg/kg/día dividida cada 12 horas 1
- 1200-2000 g: 75 mg/kg/día dividida cada 8 horas 1
- >2000 g: 100 mg/kg/día dividida cada 6 horas 1
Dosificación en Lactantes y Niños Mayores
- Infantes y niños: 100-200 mg/kg/día dividida cada 6 horas para la mayoría de infecciones 1
- Dosis máxima: Las dosis pediátricas no deben exceder las dosis recomendadas para adultos 2
Consideraciones Importantes de Administración
Timing de Administración
- La ampicilina debe administrarse al menos 30 minutos antes o 2 horas después de las comidas para maximizar la absorción 2
- Esta recomendación es crítica ya que la ampicilina es degradada por el ácido gástrico, aunque es resistente a esta degradación 2
Duración del Tratamiento
- Mínimo 48-72 horas después de que el paciente se vuelva asintomático o se obtenga evidencia de erradicación bacteriana 2
- Para infecciones estreptocócicas: mínimo 10 días de tratamiento para prevenir fiebre reumática o glomerulonefritis 2
- Infecciones crónicas: pueden requerir tratamiento durante varias semanas con evaluación bacteriológica frecuente 2
Infecciones Severas que Requieren Dosis Mayores
Endocarditis Infecciosa
- 200-300 mg/kg/día dividida cada 4-6 horas, hasta un máximo de 12 g diarios (vía intravenosa) 1
- Esta dosis alta se utiliza en combinación con gentamicina para estreptococos relativamente resistentes a penicilina 1
Ampicilina-Sulbactam
- Lactantes: 100-150 mg de ampicilina/kg/día dividida cada 6 horas 1
- Niños: 100-200 mg de ampicilina/kg/día dividida cada 6 horas 1
Errores Comunes a Evitar
- No usar dosis menores a las indicadas, ya que esto puede resultar en fracaso terapéutico 2
- No confundir las dosis orales con las intravenosas: las dosis IV pueden ser significativamente mayores en infecciones severas 1
- No administrar con alimentos: esto reduce significativamente la absorción del medicamento 2
- No suspender el tratamiento prematuramente: incluso si el paciente mejora clínicamente, completar el curso completo es esencial 2