Can seizures or epilepsy be part of PANDAS?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: November 4, 2025 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

PANDAS ve Nöbet/Epilepsi İlişkisi

PANDAS'ın klasik tanımında nöbet veya epilepsi birincil bir özellik değildir; bu sendrom esas olarak ani başlangıçlı obsesif-kompulsif semptomlar ve/veya tiklerle karakterizedir. 1, 2

PANDAS'ın Temel Klinik Özellikleri

PANDAS (Pediatrik Otoimmün Nöropsikiyatrik Bozukluklar - Streptokok İnfeksiyonları ile İlişkili), streptokokal infeksiyonu takiben ortaya çıkan ani başlangıçlı nöropsikiyatrik bir durumdur 1, 2. Başlıca klinik bulgular şunlardır:

  • Obsesif-kompulsif semptomlar (ani başlangıçlı) 1, 2
  • Tik bozuklukları 1, 2
  • Davranışsal değişiklikler (irritabilite, agresivite) 3
  • Yeme kısıtlamaları ve vücut dismorfisi 4, 3
  • Hafif koreiform hareketler 5

Nöbet ve Epilepsi: Önemli Ayrım

PANDAS literatüründe nöbet veya epilepsi standart tanı kriterleri arasında yer almamaktadır 1, 2, 5. Ancak dikkat edilmesi gereken noktalar:

Ayırıcı Tanı Gerekliliği

  • Serebral folat eksikliği (CFD), hem PANDAS/PANS hem de otizm spektrum bozukluğu ile ilişkili olabilir ve bu durumda nöbetler ortaya çıkabilir 6
  • CFD'den şüphelenilmesi gereken durumlar: gelişimsel gerileme, nöbetler, hipotoni/distoni 6
  • Bu nedenle PANDAS/PANS semptomları olan ve nöbet geçiren çocuklarda folat reseptör otoantikorları (FRAA) testi düşünülmelidir 6

Benzer Otoimmün Durumlar

Diğer otoimmün nöropsikiyatrik durumlarla karşılaştırma önemlidir:

  • Sydenham koresi, romatizmal ateşin majör bir bulgusu olup PANDAS ile benzer otoimmün mekanizmaya sahiptir ancak farklı bir klinik tablodur 2
  • 22q11.2 delesyon sendromu gibi genetik durumlarda nöbetler sık görülür ve bu hastalarda psikiyatrik semptomlar da olabilir, ancak bu PANDAS değildir 7

Klinik Yaklaşım Algoritması

PANDAS Tanısı Olan Hastada Nöbet Gelişirse:

  1. Alternatif nedenleri araştırın:

    • Hipokalsemi, hipomagnesemi gibi metabolik nedenler 7
    • Serebral folat eksikliği için FRAA testi 6
    • Beyin görüntüleme (MRI) yapısal lezyonları değerlendirmek için 7

  2. EEG yapın:

    • Epileptiform aktiviteyi değerlendirmek için 7
    • Nöbet tekrarı riskini belirlemek için 7

  3. Tedavi yaklaşımı:

    • Altta yatan nedene yönelik tedavi (örn: hipokalsemi varsa düzeltme) 7
    • Antiepileptik ilaç (AED) gerekirse standart epilepsi kılavuzlarına göre 7
    • PANDAS tedavisine devam (antibiyotik, gerekirse psikoterapi) 1, 2, 3

Önemli Uyarılar

  • Amerikan Kalp Derneği, PANDAS'ı "henüz kanıtlanmamış bir hipotez" olarak değerlendirmektedir 1, 2
  • Nöbet varlığı, PANDAS tanısını sorgulatmalı ve alternatif veya eşlik eden durumları araştırmayı gerektirmelidir 6
  • Antipsikotik tedavi alan PANDAS hastalarında, dopaminerjik ilaçların nöbet eşiğini düşürebileceği unutulmamalıdır 4
  • "Başlangıçta düşük doz, yavaş artış" yaklaşımı, özellikle nöbet riski olan hastalarda önerilir 7

References

1
Guideline

Initial Treatment for PANDAS

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

2
Guideline

PANDAS Syndrome

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

6
Guideline

Cerebral Folate Deficiency in PANDAS/PANS and Autism Spectrum Disorder

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

7
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Related Questions

What is the treatment for Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal (PANDAS) infections?
Is Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) safe for a patient with Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections (PANDAS)?
What are the next steps for a 7-year-old with PANS (Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome)/PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections) who completed 14 days of prophylactic azithromycin (azithromycin) yesterday, but now presents with mouth pain, red dots on the mouth and palate, and mood changes after exposure to a confirmed strep infection?
What is the current approach to managing Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal (PANDAS) infections?
What is the treatment for Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome (PANS)?
What antibiotics are safe for treating urinary tract infections (UTIs) during pregnancy?
What is the standard approach for managing hiccups?
What contraceptive methods are available in Bolivia?
How do I counsel a patient with dyspareunia prior to a pelvic exam?
Is Nystatin (antifungal) effective for treating vaginal yeast infections?
Can Chronic Kidney Disease (CKD) have normal corticomedullary differentiation?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question