Dosis de Dexametasona para PTI (Púrpura Trombocitopénica Inmune)
La dexametasona para PTI se administra en dosis de 40 mg por vía oral o intravenosa, con equivalencia 1:1 entre ambas rutas (40 mg IV = 40 mg oral). 1
Consideraciones de Administración
Vía de Administración
- La biodisponibilidad es equivalente entre la vía oral e intravenosa, permitiendo conversión directa 1:1 sin ajuste de dosis 1
- La vía oral es preferible cuando el paciente puede tolerar medicación por esta ruta, evitando accesos venosos innecesarios 1
Técnica de Administración Intravenosa
- La dexametasona IV debe administrarse mediante infusión lenta durante varios minutos para minimizar efectos adversos 1
- Si el paciente experimenta ardor perineal durante la administración IV, disminuya la velocidad de infusión o pause temporalmente hasta que el síntoma se resuelva 1
- Esta reacción de ardor perineal es un efecto adverso conocido relacionado con la velocidad de infusión, no una contraindicación para continuar el tratamiento 1
Precauciones Importantes
Profilaxis Antifúngica
- Considere profilaxis antifúngica en pacientes que reciben esteroides, especialmente en tratamientos prolongados o dosis altas 1
- Esta recomendación es particularmente relevante dado que la dexametasona tiene potente efecto inmunosupresor 1
Contexto Clínico
- La dosis de 40 mg es una dosis alta (farmacológica) de corticosteroide, significativamente mayor que las dosis utilizadas para otras indicaciones como antiemético (8-20 mg) 2 o edema cerebral (10 mg inicial) 3
- Esta dosis alta refleja la necesidad de inmunosupresión potente en PTI para suprimir la destrucción plaquetaria mediada por anticuerpos 1