No, Candida spp. y Candida albicans NO son lo mismo
Candida spp. es un término que se refiere a TODAS las especies del género Candida, mientras que Candida albicans es solo UNA especie específica dentro de este grupo. 1
Diferencia Fundamental
- Candida spp. es la abreviatura de "Candida species" (especies de Candida), que incluye múltiples especies diferentes de este género de hongos 1
- Candida albicans es la especie individual más común y predominante que causa infecciones por Candida en la mayoría de los entornos clínicos 2
Composición del Grupo Candida spp.
El género Candida comprende un grupo polfilético taxonómicamente no resuelto de especies solo distantemente relacionadas 1. Las especies más importantes clínicamente incluyen:
- Cinco especies principales representan el 92% de los casos de candidiasis invasiva: C. albicans, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsilosis, y C. krusei 2
- Se han identificado once especies diferentes en estudios recientes, incluyendo C. dubliniensis, C. ciferrii, C. lusitaniae, C. guilliermondii, C. kefyer y C. spherica 3
- Especies emergentes como Candida auris (Candidozyma auris) representan una amenaza global significativa 1, 2
Importancia Clínica de la Distinción
Prevalencia Cambiante
- Aunque C. albicans sigue siendo predominante (46.54% de los aislados), existe un cambio creciente hacia especies no-albicans 2, 3
- Las especies no-albicans Candida ahora predominan en muestras de ambientes hospitalarios e infecciones 4
Diferencias en Resistencia Antifúngica
- C. albicans: 100% susceptible a fluconazol y micafungina, 95% a anfotericina B 3
- Especies no-albicans: solo 70% susceptible a fluconazol, con mayor resistencia a agentes antifúngicos convencionales 3, 4
- C. krusei es intrínsecamente resistente al fluconazol 2
- Las especies no-albicans demuestran susceptibilidad reducida a los antifúngicos comúnmente utilizados 5
Implicaciones Pronósticas
- La presencia de Candida spp. en muestras peritoneales es un factor de mal pronóstico, independientemente de la especie 1
- La candidiasis intraabdominal tiene tasas de mortalidad superiores al 50%, incluso con tratamientos antifúngicos modernos 2
Trampa Clínica Común
No asuma que un reporte de "Candida spp." significa automáticamente C. albicans. La identificación específica de especies es crucial porque:
- Las especies no-albicans tienen mayor actividad metabólica en biopelículas que C. albicans 4
- Los patrones de resistencia antifúngica varían significativamente entre especies 3, 5
- El tratamiento empírico debe considerar la posibilidad de especies resistentes al fluconazol 1, 2
Recomendación para la Práctica
Cuando reciba un reporte microbiológico que indique "Candida spp.", siempre solicite la identificación específica de la especie mediante sistemas como VITEK-2 Compact u otros métodos de identificación rápida 3. Esta información es esencial para: