What is Betacorten (betamethasone) 15g used for?

¿Para qué se usa Betacorten (betametasona) 15g?

Betacorten (betametasona valerato) es un corticosteroide tópico de alta potencia (Clase 2-3) utilizado principalmente para tratar enfermedades inflamatorias de la piel como psoriasis, dermatitis atópica (eczema), dermatitis de contacto alérgica, y otras condiciones eccematosas que requieren un tratamiento antiinflamatorio potente. 1

Indicaciones Principales

Psoriasis en placas:

• La betametasona es un tratamiento de primera línea para psoriasis limitada, utilizada como monoterapia o en combinación con análogos de vitamina D 2
• En estudios de 4 semanas, el 48% de pacientes con psoriasis leve a severa tratados con betametasona alcanzaron enfermedad ausente o leve 2
• Para psoriasis de extremidades y tronco, la combinación de calcipotriene/betametasona dipropionato aplicada una vez al día es altamente eficaz 2

Dermatitis atópica (eczema):

• La betametasona valerato 0.1% es clasificada como corticosteroide potente (Clase 3) con tasas de eficacia del 68-72% en ensayos clínicos 3
• Se recomienda uso a corto plazo de 2-3 semanas para brotes agudos 3
• El 94.1% de pacientes tratados con betametasona dipropionato por 3 semanas mostraron respuesta clínica buena o excelente (versus 12.5% en grupo control) 2
• Para eczema crónico, considerar "terapia de fin de semana" (aplicación dos veces por semana) como mantenimiento después de lograr control 3

Otras dermatosis inflamatorias:

• Dermatitis de contacto alérgica
• Dermatitis irritante primaria
• Eczema numular
• Dermatitis seborreica
• Prurito asociado a condiciones inflamatorias 4

Formulación y Composición

Cada gramo de betametasona valerato 0.1% contiene 1.2 mg de betametasona valerato (equivalente a 1 mg de betametasona) 1:

• Crema: Para lesiones húmedas/agudas, en base hidrofílica con aceite mineral, petrolato blanco 1
• Ungüento: Para lesiones secas/crónicas, en base de petrolato blanco y aceite mineral 1
• Loción: Para áreas con vello (cuero cabelludo), en vehículo de alcohol isopropílico y agua 1

Instrucciones de Uso y Dosificación

Aplicación inicial:

• Aplicar una capa delgada en el área afectada 1-2 veces al día 3
• Aplicar después del baño cuando sea posible, ya que la piel ligeramente húmeda puede mejorar la absorción 3
• Usar cremas para eczema húmedo/agudo y ungüentos para eczema seco/crónico 3

Duración del tratamiento:

• Uso a corto plazo: 2-3 semanas para brotes agudos 3
• Después del período inicial, se aconseja reducción gradual en lugar de suspensión abrupta para prevenir brotes de rebote 3
• Terapia de mantenimiento: Aplicación intermitente dos veces por semana después de lograr control para prevenir recaídas 3

Cantidad recomendada:

• Para cuero cabelludo: 15-30g para un período de dos semanas 3
• Para cara y cuello: 15-30g para un período de dos semanas 3

Precauciones y Efectos Adversos Importantes

Evitar uso prolongado continuo:

• No usar más de 2-3 semanas de forma continua debido al riesgo aumentado de efectos secundarios locales como atrofia cutánea 3
• Monitorear signos de adelgazamiento de la piel, telangiectasias y estrías 3

Áreas sensibles:

• Usar con precaución en pliegues cutáneos y áreas intertriginosas 5
• Para cara y áreas sensibles, considerar corticosteroides de menor potencia como hidrocortisona 5

Efectos adversos sistémicos:

• Aunque raros con uso tópico, pueden ocurrir supresión del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal con uso extenso o prolongado 2
• El riesgo aumenta con uso prolongado, mayor potencia, oclusión y aplicación en áreas con piel más delgada 3

Taquifilaxis:

• Puede ocurrir disminución de eficacia con uso continuo prolongado, apoyando el caso para esquemas de aplicación intermitente 3

Estrategias de Combinación

Con análogos de vitamina D:

• La combinación con calcipotriene mejora la eficacia y reduce el riesgo de atrofia, especialmente a largo plazo 2
• Estrategia: Ambos agentes inicialmente dos veces al día, luego cambiar gradualmente a uso de fin de semana solo del corticosteroide mientras se mantiene terapia 5 días a la semana con el análogo de vitamina D 2

Con emolientes:

• Siempre usar con emolientes regulares (aplicados en momentos diferentes) para mejorar eficacia y reducir requerimientos de esteroide 3

Contraindicaciones Relativas

• Infecciones cutáneas primarias (bacterianas, virales, fúngicas) sin tratamiento antimicrobiano concomitante
• Rosácea
• Dermatitis perioral
• Embarazo: Categoría C 2