Administración de Vitamina D
La vitamina D se toma por vía oral (por boca) para la mayoría de las indicaciones clínicas, incluyendo el tratamiento de deficiencia e insuficiencia. 1
Vía Oral: La Ruta Principal
La vitamina D oral es la forma estándar de administración para prácticamente todas las situaciones clínicas:
- Para adultos con insuficiencia o deficiencia, las dosis orales varían desde 400-800 UI diarias para mantenimiento hasta 50,000 UI semanales para tratamiento de deficiencia severa 1
- La absorción intestinal es efectiva cuando se toma por boca, con aproximadamente 35% de la vitamina D oral transportándose en lipoproteínas después de la absorción intestinal 2
- Las formulaciones disponibles incluyen vitamina D2 (ergocalciferol) y D3 (colecalciferol), siendo la D3 generalmente preferida por su mayor potencia y duración de acción 1, 3
Aplicación Tópica: Solo Para Psoriasis
La vitamina D en crema existe únicamente como tratamiento dermatológico para psoriasis, NO para corregir deficiencia de vitamina D:
- El calcipotriene (análogo de vitamina D) en crema, ungüento o espuma se aplica directamente sobre las placas de psoriasis en la piel 2
- Solo aproximadamente 6% se absorbe sistémicamente cuando se aplica sobre piel con psoriasis, y esta cantidad no es suficiente para tratar deficiencia de vitamina D 4
- Su función es completamente diferente: actúa localmente para reducir la inflamación y proliferación de células cutáneas en psoriasis, no para aumentar los niveles de vitamina D en sangre 2
Vía Intramuscular: Casos Especiales
Para pacientes con problemas de absorción intestinal (cirugía bariátrica, enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome de intestino corto), la vitamina D puede administrarse por inyección intramuscular:
- Las inyecciones intramusculares de 50,000 UI son más efectivas que la vía oral en pacientes con malabsorción 1
- Esta vía NO es de primera línea y solo se usa cuando la absorción oral está comprometida 1
Vía Intravenosa: Solo Nutrición Parenteral
La vitamina D intravenosa se reserva exclusivamente para pacientes que reciben nutrición parenteral total:
- Dosis de 200-1000 UI/día se administran como parte de las soluciones de nutrición parenteral en pacientes que no pueden recibir alimentación oral o enteral 2
- Esta NO es una opción para personas que pueden comer o tomar medicamentos por boca 2
Advertencia Importante
No confunda el calcipotriene tópico (crema para psoriasis) con suplementos de vitamina D oral. Si necesita tratar deficiencia de vitamina D, debe tomar cápsulas, tabletas o gotas orales de vitamina D2 o D3, no aplicar cremas en la piel 1, 5. Las cremas de vitamina D son medicamentos dermatológicos específicos para psoriasis y no corrigen los niveles bajos de vitamina D en sangre 2, 4.