Bisoprolol Etyolojisindeki Enfektif Hastalıklar
Bisoprolol ile İlişkili Enfeksiyon Riski Yoktur
Bisoprolol bir beta-bloker kardiyovasküler ilaçtır ve enfektif hastalıklara neden olmaz veya bunlarla ilişkili değildir. Bisoprolol'ün farmakokinetik profili böbrek ve karaciğer yoluyla dengeli klirensi gösterir, ancak enfeksiyon riski ile hiçbir ilişkisi yoktur 1, 2.
Bisoprolol'ün Klinik Kullanımı
Bisoprolol'ün klinik kullanımı enfeksiyonlarla değil, kardiyovasküler endikasyonlarla ilgilidir:
Kalp yetmezliği tedavisinde kullanılır, özellikle Chagas kardiyomiyopatisi gibi durumlarda bile güvenli bir şekilde uygulanabilir 3.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda güvenle kullanılabilir; hafif-orta dereceli böbrek disfonksiyonunda doz ayarlaması gerekmez, ancak şiddetli veya son dönem böbrek yetmezliğinde günlük doz 10 mg'ı geçmemelidir 1, 2.
Karaciğer hastalığı olan hastalarda da kullanılabilir, çünkü dengeli klirensi sayesinde 2 faktörün üzerinde akümülasyon olmaz 2.
Olası Klinik Karışıklık
Eğer soru, bisoprolol kullanan bir hastada gelişen enfeksiyonların tedavisi ile ilgiliyse:
Genel Enfeksiyon Tedavi Prensipleri
Ciddi enfeksiyonlarda ampirik geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi derhal başlatılmalıdır ve kültür sonuçları beklenilmemelidir 4.
Nötropenik ateşte piperasilin-tazobaktam, meropenem veya imipenem-silastatin monoterapisi önerilir 5.
Toplum kökenli pnömonide beta-laktam (amoksisilin-klavulanat, seftriakson) ile makrolid (azitromisin, klaritromisin) kombinasyonu tercih edilir 5.
Sepsis durumunda ilk saat içinde uygun antimikrobiyal tedavi başlatılması hayati önem taşır; her saatlik gecikme mortalitede %7.6 artışa neden olur 5.
Bisoprolol ve Enfeksiyon İlişkisi
Bisoprolol'ün KOAH hastalarında kullanımı eksaserbasyonları azaltmadığı gösterilmiştir, ancak güvenli bulunmuştur ve solunum yan etkilerinde artış gözlenmemiştir 6.
Bisoprolol kullanan hastalarda enfeksiyon gelişirse, kardiyovasküler endikasyon devam ediyorsa bisoprolol tedavisine genellikle devam edilebilir ve enfeksiyon standart antimikrobiyal tedavi protokollerine göre tedavi edilmelidir 4.