Сексуальное воздержание не вызывает импотенцию или простатит
Нет научных доказательств того, что сексуальное воздержание приводит к эректильной дисфункции или простатиту у здоровых мужчин. Эректильная дисфункция возникает в результате повреждения сосудов, нарушений автономной нервной системы, гормональных нарушений, психологических факторов или как побочный эффект лечения, но не от отсутствия сексуальной активности 1.
Эректильная дисфункция и воздержание
Эректильная дисфункция определяется как неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности 1. Основные причины включают:
- Сосудистые нарушения - снижение кровообращения в половом члене 1
- Повреждение нервов - нарушение автономной нервной системы 1
- Гормональные нарушения - гипогонадизм, низкий уровень тестостерона 1
- Психологические факторы - депрессия, тревожность 1
- Возраст - частота эректильной дисфункции увеличивается с возрастом, при этом 33% мужчин старше 75 лет сообщают об умеренной или тяжелой эректильной дисфункции 1
Воздержание не входит в список установленных причин эректильной дисфункции согласно руководствам Американской урологической ассоциации 1.
Простатит и воздержание
Существует одна гипотетическая работа, предполагающая, что частая эякуляция (не воздержание) может быть связана с неинфекционным воспалением из-за накопления свободных радикалов и молочной кислоты 2. Эта гипотеза предполагает, что повторяющаяся сексуальная активность с частой эякуляцией может препятствовать дренажу и вызывать накопление этих побочных продуктов 2. Это прямо противоположно утверждению, что воздержание вызывает простатит.
Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли имеет неинфекционную этиологию, но точные механизмы до сих пор не установлены 2. Воздержание не указано как причина простатита в медицинской литературе.
Фактические эффекты воздержания
Исследования показывают следующие эффекты сексуального воздержания:
- Гормональные изменения: 3-недельное воздержание приводит к повышению уровня тестостерона, но не изменяет нейроэндокринный ответ на оргазм 3
- Параметры спермы: длительное воздержание (более 7 дней) увеличивает объем спермы и концентрацию, но снижает подвижность и нормальную морфологию 4
- Психологические факторы: мотивация к воздержанию чаще связана с установками (восприятие мастурбации как нездоровой), консерватизмом и религиозностью, а не с медицинскими показаниями 5
Распространенность воздержания
Распространенность сексуального воздержания варьирует от 0% до 83,6% у мужчин моложе 60 лет 6. Основные факторы, связанные с воздержанием, включают:
- Возраст и семейное положение (холостой статус) 6
- Низкий социально-экономический статус 6
- Религиозные практики 6
- Отсутствие партнера 6
Важные предостережения
Если у мужчины развивается эректильная дисфункция, следует искать реальные медицинские причины, а не связывать это с воздержанием 1. Необходимо оценить:
- Сердечно-сосудистые факторы риска 1
- Прием лекарств (бета-блокаторы, спironolactone, центральные альфа-2 агонисты могут вызывать эректильную дисфункцию) 7
- Гормональный статус 1
- Психологическое состояние (депрессия, тревожность) 1
Воздержание само по себе является здоровым выбором для профилактики инфекций, передающихся половым путем, и нежелательной беременности, когда соблюдается последовательно 1. Консультирование по вопросам воздержания является важным компонентом сексуального здоровья 1.