Нет, полное сексуальное воздержание не приводит к раку простаты
Не существует научных доказательств того, что сексуальное воздержание увеличивает риск развития рака простаты. Установленные факторы риска рака простаты включают только немодифицируемые факторы: возраст, расу и семейный анамнез 1, 2, 3.
Доказанные факторы риска рака простаты
Единственные твердо установленные факторы риска являются немодифицируемыми 3:
- Возраст - медианный возраст диагностики составляет 67 лет 1
- Раса - у чернокожих мужчин годовая заболеваемость составляет 173,0 случая на 100 000 по сравнению с 97,1 случая на 100 000 у белых мужчин 1
- Семейный анамнез - более 50% риска рака простаты связано с генетическими факторами 1, 2
- Наследственные синдромы 2
Отсутствие связи между сексуальной активностью и раком простаты
Ни одно из авторитетных руководств не упоминает сексуальное воздержание как фактор риска 4. Американское онкологическое общество в своих рекомендациях по профилактике рака 2002 года перечисляет факторы риска для рака простаты, но сексуальная активность или воздержание не включены 4.
Обширные эпидемиологические обзоры, охватывающие десятилетия исследований, не идентифицируют сексуальное поведение как фактор риска 2, 5, 3.
Модифицируемые факторы, которые действительно имеют значение
Вместо беспокойства о сексуальном воздержании, следует сосредоточиться на факторах, которые могут влиять на риск 4, 3:
- Диета: высокое потребление красного мяса и молочных продуктов может увеличивать риск, тогда как овощи (особенно помидоры, крестоцветные), бобовые и соя могут снижать риск 4, 3
- Физическая активность: регулярная физическая активность может снижать прогрессирование заболевания 2, 3
- Курение и ожирение: слабо связаны с заболеваемостью, но положительно связаны со смертностью от рака простаты 2, 3
Важные предостережения
Рекомендации по скринингу рака простаты с помощью ПСА остаются спорными 4. Скрининг может выявить рак простаты, но для большинства мужчин вред от скрининга перевешивает пользу 4. Приблизительно 75% пациентов имеют рак, локализованный в простате, с 5-летней выживаемостью почти 100% 1.
Сексуальная дисфункция является распространенным побочным эффектом лечения рака простаты (радикальная простатэктомия увеличивает риск эректильной дисфункции на 37%), но это результат лечения, а не причина заболевания 4.