Сексуальное воздержание НЕ увеличивает риск рака простаты
Нет убедительных доказательств того, что сексуальное воздержание приводит к раку простаты. Напротив, современные исследования показывают, что умеренная частота эякуляций может быть связана с небольшим снижением риска, но это не означает, что воздержание вызывает рак.
Что показывают исследования о сексуальной активности и раке простаты
Частота эякуляций и риск рака
- Умеренная частота эякуляций (2-4 раза в неделю) ассоциирована с незначительным снижением риска рака простаты (OR 0.91,95% CI 0.87-0.96) 1
- Не существует линейной зависимости между частотой эякуляций и риском рака простаты - это означает, что больше не обязательно лучше 1
- Частые эякуляции могут быть защитным фактором, но механизм этого эффекта до конца не ясен 2, 3
Важные нюансы интерпретации данных
- Большинство исследований имеют дизайн "случай-контроль", что не позволяет установить причинно-следственную связь 1
- Возраст является важным фактором: связь между сексуальной активностью и риском рака простаты варьирует в зависимости от возрастного диапазона 2
- Доказательства связи сексуальной активности с раком простаты остаются противоречивыми и недостаточно убедительными 4
Реальные факторы риска рака простаты
Вместо беспокойства о сексуальном воздержании, следует обратить внимание на доказанные факторы риска:
Генетические и демографические факторы
- Возраст старше 65 лет (более 70% случаев диагностируются в этом возрасте) 5, 6
- Семейный анамнез: наличие одного родственника первой линии увеличивает риск в 1.8 раза, трех и более - в 11 раз 5
- Афроамериканская раса: на 64% выше заболеваемость и в 2.3 раза выше смертность 5, 6
- Мутации BRCA2 увеличивают риск в 2-6 раз 6
Модифицируемые факторы риска
- Курение связано с более агрессивными формами рака и худшим прогнозом, причем негативный эффект сохраняется в течение 10 лет после прекращения курения 4
- Физическая активность может снижать риск развития и прогрессирования рака простаты 4
- Диета с высоким содержанием красного мяса и молочных продуктов с высоким содержанием жира может увеличивать риск 7
Практические рекомендации
Мужчинам следует сосредоточиться на доказанных методах профилактики:
- Отказ от курения (особенно важно при уже установленном диагнозе) 4
- Поддержание физической активности 4
- Здоровое питание с ограничением красного мяса и увеличением потребления овощей и фруктов 7
- Скрининг в соответствии с возрастом и факторами риска (начиная с 40-45 лет при отягощенном семейном анамнезе) 5
Важное предостережение
- Не существует необходимости в сексуальном воздержании между стабильными партнерами даже при диагностированном раке, связанном с ВПЧ 7
- Прекращение сексуальной активности после диагностики рака не влияет на уже произошедшую передачу инфекционных агентов 7
- Решения о сексуальной активности должны основываться на личных предпочтениях, а не на необоснованных страхах о риске рака 7