Полное отсутствие эякуляций не увеличивает риск рака простаты
Согласно наиболее качественным исследованиям, полное отсутствие эякуляций не приводит к раку простаты и не увеличивает риск его развития. Напротив, данные указывают на обратную зависимость: более частая эякуляция связана со снижением риска рака простаты 1, 2.
Доказательная база о частоте эякуляций и риске рака простаты
Защитный эффект частой эякуляции
Крупное проспективное исследование с участием 31,925 мужчин показало, что 21 или более эякуляций в месяц по сравнению с 4-7 эякуляциями связаны со снижением риска рака простаты на 19-22% (относительный риск 0.78-0.81) 1.
Этот защитный эффект наблюдался при оценке частоты эякуляций в возрасте 20-29 лет и 40-49 лет, что указывает на долгосрочное влияние на протяжении всей взрослой жизни 1.
Более раннее исследование той же когорты (29,342 мужчин) подтвердило, что высокая частота эякуляций связана со снижением риска рака простаты, особенно для органо-ограниченных форм заболевания 2.
Дозозависимая связь
Метаанализ 22 исследований с 55,490 участниками выявил, что умеренная частота эякуляций (2-4 раза в неделю) связана с 9% снижением риска рака простаты (OR 0.91,95% CI 0.87-0.96) 3.
Линейная зависимость между частотой эякуляций и риском рака простаты не была абсолютно прямой, но умеренная активность показала наиболее выраженный защитный эффект 3.
Механизмы защитного действия
Регулярная эякуляция может способствовать выведению потенциально канцерогенных веществ из простаты, снижая их концентрацию в железе 4.
Эякуляция регулирует андрогенные механизмы в простате через взаимодействие 5α-дигидротестостерона с андрогенными рецепторами, что поддерживает гомеостаз простаты 4.
Частая эякуляция может предотвращать застой секрета простаты и снижать воспалительные процессы, которые связаны с развитием рака 4.
Важные оговорки
Защитный эффект наиболее выражен для низкоагрессивных форм рака простаты, а не для распространенных или агрессивных форм заболевания 1.
Связь между частотой эякуляций и риском рака простаты основана преимущественно на наблюдательных исследованиях, что не позволяет окончательно установить причинно-следственную связь 3, 5.
Систематический обзор 2019 года отметил, что доказательства связи сексуальной активности с риском рака простаты менее убедительны по сравнению с другими факторами образа жизни (курение, физическая активность) 5.
Практические рекомендации
Отсутствие эякуляций не является фактором риска рака простаты, который требовал бы медицинского вмешательства. Рекомендации по снижению риска рака простаты, основанные на руководствах, включают:
Ограничение потребления красного мяса и молочных продуктов с высоким содержанием жира 6.
Употребление не менее пяти порций овощей и фруктов ежедневно, особенно томатов, бобовых 6.
Поддержание здорового веса и физическую активность 6.
Отказ от курения, так как курение связано с более агрессивными формами рака простаты и худшим прогнозом 5.