Полное сексуальное воздержание и риск рака простаты
Нет, полное сексуальное воздержание не увеличивает вероятность развития рака простаты. Ни одно из современных клинических руководств не определяет сексуальную активность или её отсутствие как фактор риска развития рака предстательной железы.
Установленные факторы риска рака простаты
Согласно современным данным, основными факторами риска рака простаты являются:
Немодифицируемые факторы
- Возраст — медианный возраст диагностики составляет 67 лет, субклинический рак простаты часто встречается у мужчин старше 50 лет 1, 2
- Раса — у чернокожих мужчин ежегодная заболеваемость составляет 173,0 случая на 100 000 по сравнению с 97,1 случая на 100 000 у белых мужчин 2, 3
- Семейный анамнез — более 50% риска рака простаты связано с генетическими факторами 2, 3
- Наследственные синдромы — идентифицированы гены, потенциально вовлеченные в наследственный рак простаты 4, 3
Модифицируемые факторы
- Питание — высокое потребление красного мяса и молочных продуктов связано с повышенным риском 1, 5
- Высокое потребление кальция (преимущественно через добавки) ассоциировано с повышенным риском более агрессивных форм рака простаты 1
- Курение и ожирение могут увеличивать смертность от рака простаты 1, 3
- Метаболический синдром связан с риском развития заболевания высокой степени злокачественности 3
Факторы, которые могут снижать риск
- Диета с высоким содержанием овощей (включая томаты, бобовые) может быть связана со снижением риска 1, 5
- Регулярная физическая активность может снизить прогрессирование заболевания 3
- Селен и витамин E изучаются как потенциальные защитные факторы, но их эффективность для профилактики остается недоказанной 5
Важное предостережение
Сексуальная активность или воздержание не упоминаются ни в одном из основных клинических руководств (ESMO, American Cancer Society, American College of Physicians, American Urological Association) как факторы, влияющие на риск развития рака простаты 1. Гормональные факторы, хотя и вовлечены в патогенез заболевания, связаны с эндогенными уровнями андрогенов, а не с сексуальным поведением 4.