Does sexual abstinence or non-abstinence reduce the risk of prostate cancer?

Сексуальная активность и профилактика рака простаты

Умеренная сексуальная активность (2-4 эякуляции в неделю) связана со снижением риска рака простаты на 9%, в то время как полное воздержание не обеспечивает защитного эффекта. 1

Доказательства в пользу регулярной эякуляции

Метаанализ 22 исследований с участием 55,490 мужчин продемонстрировал дозозависимую связь между сексуальной активностью и риском рака простаты 1:

• Умеренная частота эякуляции (2-4 раза в неделю) ассоциируется со снижением риска рака простаты на 9% (ОШ 0.91,95% ДИ 0.87-0.96) 1
• Частая эякуляция, по данным нескольких исследований, оказывает защитный эффект против развития рака простаты 2
• Защитный эффект наиболее выражен при регулярной активности в подростковом возрасте и в начале 20-х годов 3

Механизмы защитного действия

Регулярная эякуляция может снижать риск рака простаты через несколько механизмов 4, 2:

• Удаление потенциальных канцерогенов из клеток простаты
• Снижение застоя секрета предстательной железы
• Модуляция андрогенного статуса

Дополнительные факторы сексуальной активности

Возраст начала половой жизни: Каждые 5 лет отсрочки первого полового контакта связаны со снижением риска рака простаты на 4% (ОШ 0.96,95% ДИ 0.92-0.99) 1

Количество половых партнерш: Увеличение на 10 партнерш ассоциируется с повышением риска на 10% (ОШ 1.10,95% ДИ 1.01-1.21), вероятно, из-за риска инфекций, передающихся половым путем 1

Важные предостережения

• Доказательства основаны преимущественно на исследованиях случай-контроль, что ограничивает возможность установления причинно-следственной связи 1
• Связь между сексуальной активностью и раком простаты менее убедительна по сравнению с другими модифицируемыми факторами риска, такими как курение 3
• Систематический обзор Европейской ассоциации урологов отметил ограниченность и противоречивость данных о влиянии сексуальной активности на риск рака простаты 3

Практические рекомендации

Для мужчин, заинтересованных в снижении риска рака простаты, целесообразно поддерживать умеренную регулярную сексуальную активность (2-4 эякуляции в неделю), избегая как полного воздержания, так и чрезмерной активности с множественными партнершами. 1

Более убедительные доказательства существуют для других профилактических мер 5, 3:

• Отказ от курения (курение связано с агрессивными формами рака и худшим прогнозом) 3
• Регулярная физическая активность (снижение риска на 10-30% при интенсивных нагрузках) 6
• Диета с высоким содержанием овощей, особенно томатов, крестоцветных и бобовых 5