Dosis Cefadroxil untuk ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut)
Cefadroxil TIDAK direkomendasikan sebagai pilihan utama untuk ISPA karena cephalosporin generasi pertama seperti cefadroxil memiliki cakupan yang buruk terhadap Haemophilus influenzae, salah satu patogen utama pada infeksi saluran pernapasan. 1
Mengapa Cefadroxil Bukan Pilihan Optimal
- Cephalosporin generasi pertama (cephalexin dan cefadroxil) memiliki kelemahan signifikan dalam cakupan terhadap H. influenzae dan oleh karena itu tidak sesuai untuk pengobatan ISPA. 1
- Hampir 50% H. influenzae dan 90-100% M. catarrhalis memproduksi beta-laktamase, yang membuat cefadroxil tidak efektif. 1
Dosis Cefadroxil (Jika Tetap Digunakan)
Meskipun tidak direkomendasikan untuk ISPA, dosis standar cefadroxil menurut FDA adalah:
Dewasa:
- 1-2 gram per hari dalam dosis tunggal atau terbagi dua kali sehari 2
Anak-anak:
- 30 mg/kg/hari dalam dosis tunggal atau terbagi setiap 12 jam 2
- Untuk infeksi kulit dan struktur kulit lainnya: 30 mg/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 12 jam 2
Rekomendasi Antibiotik yang Lebih Sesuai untuk ISPA
Untuk Sinusitis Akut Bakterial:
- Amoxicillin dosis tinggi (90 mg/kg/hari pada anak, maksimal 1 gram setiap 12 jam pada dewasa) adalah pilihan lini pertama 1
- Amoxicillin-clavulanate untuk kasus dengan faktor risiko resistensi 1
- Cephalosporin generasi kedua (cefuroxime axetil, cefprozil) atau generasi ketiga (cefpodoxime, cefdinir) memiliki aktivitas yang lebih baik terhadap H. influenzae dan M. catarrhalis 1
Untuk Eksaserbasi COPD:
- Amoxicillin-clavulanate adalah pilihan untuk eksaserbasi sedang-berat yang memerlukan rawat inap 1
- Cephalosporin generasi kedua atau ketiga (ceftriaxone, cefotaxime) untuk terapi parenteral 1
- Levofloxacin atau moxifloxacin sebagai alternatif 1
Untuk Faringitis Streptokokus:
- Penicillin V atau amoxicillin adalah pilihan lini pertama 1
- Cephalexin atau cefadroxil dapat digunakan untuk alergi penicillin non-anafilaksis: cefadroxil 30 mg/kg sekali sehari (maksimal 1 gram) selama 10 hari 1
Peringatan Penting
- Jangan gunakan cefadroxil untuk infeksi saluran pernapasan bawah atau sinusitis karena cakupan yang tidak memadai terhadap patogen respiratori utama. 1
- Cefixime dan ceftibuten (cephalosporin generasi ketiga) juga memiliki aktivitas buruk terhadap S. pneumoniae dan tidak boleh digunakan untuk sinusitis bakterial akut 1
- Durasi terapi untuk infeksi streptokokus harus minimal 10 hari untuk mencegah demam reumatik 1, 2