Dosis de Cilostazol
La dosis recomendada de cilostazol es 100 mg por vía oral dos veces al día para el tratamiento de la claudicación intermitente en pacientes con enfermedad arterial periférica. 1
Dosificación Estándar
Cilostazol 100 mg dos veces al día es la dosis óptima que ha demostrado mejorar la distancia máxima de caminata en 40-60% comparado con placebo después de 12-24 semanas de terapia 1
La dosis de 100 mg dos veces al día es significativamente más efectiva que la dosis de 50 mg dos veces al día en estudios comparativos 1, 2
El medicamento debe administrarse 30 minutos antes o 2 horas después del desayuno y la cena 3
Evaluación de Respuesta al Tratamiento
Evaluar la tolerancia del paciente a las 2-4 semanas de iniciado el tratamiento 4
Determinar el beneficio clínico dentro de 3-6 meses para decidir si continuar la terapia a largo plazo 4
Aproximadamente 20% de los pacientes descontinúan cilostazol dentro de los primeros 3 meses debido a efectos secundarios 4, 5
Contraindicación Absoluta Crítica
Cilostazol está absolutamente contraindicado en pacientes con insuficiencia cardíaca de cualquier severidad. 1, 6
La FDA ha emitido una advertencia de caja negra prohibiendo su uso en pacientes con insuficiencia cardíaca debido al riesgo de mortalidad aumentada asociado con inhibidores de fosfodiesterasa tipo III 1, 6
Siempre debe descartarse insuficiencia cardíaca antes de prescribir cilostazol 6, 5
Ajuste de Dosis por Interacciones Medicamentosas
Considerar reducción de dosis cuando se coadministra con inhibidores de CYP3A4 (como eritromicina o diltiazem) o CYP2C19 (como omeprazol) 7
En Europa, cilostazol está contraindicado en pacientes que reciben inhibidores de CYP3A4 o CYP2C19 7