Can a patient with a current health condition return to their previous job duties or perform similar tasks with modifications, or are they suitable for other employment opportunities?

Arbeidsdeskundige Analyse: Dhr. D. Klappers

Primaire Beoordeling

De conclusie dat de ex-werknemer volledig ongeschikt is voor zijn eigen werk en voor alle gangbare arbeid op de arbeidsmarkt is onvoldoende onderbouwd en vereist onmiddellijke herziening door een gespecialiseerde bedrijfsarts met expertise in de specifieke medische aandoening.

Kritische Tekortkomingen in het Dossier

Ontbrekende Essentiële Medische Informatie

• Het rapport bevat geen specifieke diagnose, terwijl individuele beoordeling van de medische aandoening essentieel is voor werkgeschiktheidsbeoordeling 1
• Het Inzetbaarheidsprofiel (IZP) van 21 juli 2020 wordt genoemd maar niet bijgevoegd of gedetailleerd beschreven in de rapportage 1
• Er ontbreekt informatie over de aard van de behandeling en de verwachte effectiviteit daarvan 1
• De prognose wordt als "onduidelijk" beschreven zonder concrete medische onderbouwing of tijdslijn 1

Gebrekkige Functieanalyse

• De functieomschrijving van "Leerling Helpende" (MBO-2 niveau in de zorg) is niet gedetailleerd uitgewerkt in termen van specifieke taken, fysieke belasting en cognitieve eisen 1
• Er is geen concrete belasting/belastbaarheid analyse gepresenteerd, ondanks dat dit als uitgevoerde activiteit wordt genoemd 1
• De rapportage claimt functiezwaarte te hebben onderzocht maar presenteert geen meetbare gegevens (bijv. MET-waarden, tilfrequentie, loopafstanden) 1

Procedurele Problemen

Ontoereikende Gegevensverzameling

• Beide gesprekken (werkgever en werknemer) vonden telefonisch plaats vanwege Corona, wat de kwaliteit van de beoordeling kan beperken 1
• Er is geen fysiek onderzoek of observatie van de werknemer uitgevoerd 1
• De arbeidsdeskundige heeft niet zelf het IZP beoordeeld of de beperkingen gevalideerd met de bedrijfsarts 1

Onvoldoende Onderbouwing van Conclusies

• De conclusie dat "eigen werk ongeschikt" is, wordt niet onderbouwd met specifieke matching tussen beperkingen en functie-eisen 1
• De stelling dat er "geen mogelijkheden voor ander werk" zijn bij de ex-werkgever (1.001-5.000 medewerkers) is niet geloofwaardig zonder systematische analyse van alternatieve functies 1
• De aanbeveling voor "direct re-integratie 2e spoor" negeert de mogelijkheid van werkplekacommodaties die wettelijk verplicht kunnen zijn 1, 2, 3

Specifieke Aandachtspunten voor Herziening

Medische Aspecten die Onderzocht Moeten Worden

• Exacte diagnose en behandelplan: Welke medische aandoening heeft betrokkene en wat is de verwachte respons op behandeling? 1
• Specifieke beperkingen: Wat zijn de concrete fysieke, cognitieve en psychosociale beperkingen volgens het IZP? 1
• Prognose met tijdslijn: Wat is de verwachte duur van beperkingen en mogelijkheid tot herstel? 1
• Medicatie-effecten: Heeft de werknemer medicatie die werkprestaties beïnvloedt en zijn er aanpassingen mogelijk in timing of dosering? 2, 3

Werkgerelateerde Aspecten die Ontbreken

• Gedetailleerde functie-analyse: Wat zijn de exacte taken van een Leerling Helpende bij De Waalboog? 1
• Fysieke eisen: Hoeveel tillen, lopen, staan is vereist? Wat is de MET-waarde van de functie? 1
• Cognitieve eisen: Welke concentratie, planning en sociale vaardigheden zijn nodig? 2, 3
• Werkschema: Zijn er mogelijkheden voor aangepaste diensten, verminderde uren of flexibele roosters? 1, 2

Accommodatiemogelijkheden die Niet Onderzocht Zijn

• Functieaanpassingen: Kunnen taken worden geherverdeeld, bijvoorbeeld minder fysiek belastende activiteiten? 1
• Werkschema-aanpassingen: Zijn er mogelijkheden voor kortere diensten, geen nachtdiensten, of vaste roosters? 1, 2
• Pauzes en breaks: Kan de werknemer extra pauzes krijgen voor medicatie, rust of symptoommanagement? 1, 2, 3
• Alternatieve functies binnen organisatie: Bij een organisatie van 1.001-5.000 medewerkers moeten er alternatieve functies zijn (administratief, receptie, activiteitenbegeleiding op afstand) 1

Juridische en Ethische Overwegingen

Wettelijke Verplichtingen

• Nederlandse wetgeving vereist redelijke aanpassingen voor werknemers met gezondheidsproblemen, vergelijkbaar met internationale standaarden 1
• De werkgever heeft een re-integratieplicht gedurende twee jaar ziekte 1
• Een conclusie van "volledig ongeschikt" zonder grondige analyse van accommodaties kan juridisch aanvechtbaar zijn 1

Leeftijd en Ontwikkelingsperspectief

• De werknemer is 20 jaar oud en aan het begin van zijn carrière 4, 5
• Jongere leeftijd is geassocieerd met betere kansen op werkhervatting na ziekte 5, 6
• Het MBO-2 diploma Dienstverlening biedt transfereerbare vaardigheden voor andere functies 7

Aanbevolen Vervolgstappen

Onmiddellijke Acties

1. Volledige medische herbeoordeling door bedrijfsarts met expertise in de specifieke aandoening, inclusief gedetailleerd IZP met concrete beperkingen 1
2. Gestructureerde functieanalyse van de functie Leerling Helpende met meetbare fysieke en cognitieve eisen 1
3. Systematische inventarisatie van alle functies binnen De Waalboog die mogelijk geschikt zijn 1
4. Face-to-face gesprek met de werknemer om zijn perspectief, motivatie en mogelijkheden te evalueren 1, 7

Accommodatie-exploratie

• Werkplekaanpassingen: Onderzoek concrete aanpassingen zoals aangepaste werktijden, taakherverdeling, extra pauzes 1, 2
• Gefaseerde werkhervatting: Overweeg geleidelijke opbouw van uren en taken 1, 7
• Job coaching: Evalueer of begeleiding op de werkplek herstel kan faciliteren 7
• Alternatieve functies: Onderzoek administratieve, logistieke of licht-fysieke functies binnen de organisatie 1

Psychosociale Factoren

• Motivatie en verwachtingen: Onderzoek de verwachtingen van de werknemer over herstel en werkhervatting 1, 8
• Mentale gezondheid: Evalueer of er psychosociale factoren zijn die werkhervatting beïnvloeden 2, 8, 6
• Sociale steun: Betrek familie en behandelaars bij het re-integratieplan 8, 7

Belangrijke Valkuilen in Deze Casus

• Te snelle conclusie: Na slechts 13 maanden ziekte en met "onduidelijke prognose" is een definitieve uitspraak over volledige arbeidsongeschiktheid prematuur 1, 6
• Negeren van accommodaties: Het niet onderzoeken van werkplekacommodaties is een fundamentele fout in moderne arbeidsgeneeskunde 1, 2, 3
• Gebrek aan specialistische input: Bij onduidelijke prognose is input van de behandelend specialist essentieel 1
• Leeftijdsdiscriminatie risico: Een 20-jarige volledig afschrijven zonder grondige analyse kan als discriminerend worden beschouwd 4, 5

Deze rapportage voldoet niet aan de standaarden voor arbeidsdeskundig onderzoek en moet worden herzien met volledige medische documentatie, gedetailleerde functieanalyse en systematische evaluatie van accommodatiemogelijkheden voordat definitieve conclusies over arbeidsongeschiktheid kunnen worden getrokken.