What is the management approach for breakthrough cancer pain using fentanyl (transmucosal) in opioid-tolerant patients?

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Fentanilo Transmucoso para Dolor Irruptivo Oncológico

El fentanilo transmucoso (oral, bucal, sublingual e intranasal) está indicado específicamente para el dolor irruptivo oncológico en pacientes tolerantes a opioides que reciben al menos 60 mg equivalentes de morfina oral diaria, proporcionando alivio clínicamente observable en 10-15 minutos. 1

Criterios de Elegibilidad del Paciente

Requisitos obligatorios antes de iniciar fentanilo transmucoso:

  • El paciente debe estar recibiendo ≥60 mg de morfina oral equivalente por día (o ≥50 mcg/h de fentanilo transdérmico) 1
  • El dolor basal debe estar adecuadamente controlado con opioides de liberación prolongada 1
  • El paciente debe experimentar episodios transitorios de dolor irruptivo (exacerbaciones de dolor a pesar del control adecuado del dolor basal) 1
  • Contraindicación absoluta: Pacientes no tolerantes a opioides debido al riesgo de depresión respiratoria 1

Formulaciones Disponibles y Eficacia

Las formulaciones transmucosas de fentanilo incluyen:

  • Tableta oral transmucosa (OTFC)
  • Tableta bucal
  • Película bucal soluble
  • Spray sublingual
  • Spray intranasal 1

No existe evidencia de superioridad de una formulación sobre otra - todas han demostrado eficacia en estudios controlados con placebo 1. Los estudios muestran que el fentanilo transmucoso es superior a la morfina de liberación inmediata oral en todos los puntos temporales evaluados 2, 3.

Protocolo de Titulación de Dosis

Enfoque estándar recomendado por las guías:

  1. Iniciar con la dosis más baja disponible (generalmente 100-200 mcg dependiendo de la formulación) 1
  2. Titular hacia arriba hasta encontrar la dosis efectiva que proporcione alivio adecuado con efectos secundarios tolerables 1
  3. No existe correlación predecible entre la dosis de opioides basales y la dosis efectiva de fentanilo transmucoso - cada paciente requiere titulación individual 4, 5

Evidencia emergente (requiere más confirmación):

  • Un estudio sugiere que dosis proporcionales a los opioides basales pueden ser seguras y efectivas, pero las guías ESMO indican que se necesita más evidencia antes de recomendar este enfoque rutinariamente 1

Indicaciones Específicas por Tipo de Dolor Irruptivo

Para dolor irruptivo de inicio rápido e impredecible:

  • Fentanilo transmucoso es la opción preferida (inicio de acción 10-15 minutos) 1

Para dolor irruptivo de inicio lento o predecible:

  • Opioides orales de liberación inmediata (morfina) pueden ser apropiados, administrados 30 minutos antes del evento desencadenante conocido 1

Diferenciación Crítica: Fentanilo Transmucoso vs. Transdérmico

El fentanilo transdérmico (parches) NO está indicado para dolor irruptivo:

  • Los parches están diseñados para dolor basal estable, no para titulación rápida 1
  • Solo deben usarse después de que el dolor esté controlado con otros opioides en pacientes tolerantes 1
  • Requieren 8-24 horas para alcanzar niveles terapéuticos y 2-3 días para estado estable 1
  • Contraindicaciones: Dolor inestable que requiere cambios frecuentes de dosis, aplicación de calor (fiebre, mantas eléctricas) que acelera la absorción 1

Manejo de Medicación de Rescate

Durante la titulación inicial de fentanilo transmucoso:

  • Mantener disponible medicación de rescate adicional (morfina u otro opioide de acción corta) 1
  • Si no se logra alivio adecuado en 30 minutos, el paciente puede usar su medicación de rescate habitual 2
  • Continuar la medicación de rescate hasta que se estabilice la dosis efectiva de fentanilo transmucoso 1

Efectos Adversos y Precauciones

Efectos secundarios más comunes:

  • Somnolencia, náuseas, estreñimiento y mareos 3
  • Los pacientes con intolerancia a opioides tienen mayor riesgo de náuseas, vómitos, prurito, delirio, depresión respiratoria y sedación 6

Manejo profiláctico obligatorio:

  • Implementar régimen laxante al iniciar cualquier terapia con opioides para prevenir estreñimiento 6

Precauciones especiales:

  • En insuficiencia renal, usar con precaución y a dosis reducidas 6
  • Evaluar eficacia y efectos secundarios cada 15 minutos después de la administración inicial 6

Evidencia de Eficacia

Los estudios controlados con placebo demuestran consistentemente:

  • Reducción significativa de la intensidad del dolor en todos los puntos temporales (p<0.0001) 2
  • Menor necesidad de medicación de rescate adicional con fentanilo transmucoso vs. placebo (15% vs. 34%) 2
  • Superioridad sobre morfina oral de liberación inmediata en intensidad del dolor, alivio del dolor y evaluación global 3
  • Alivio significativo del dolor dentro de 5 minutos en algunos pacientes 2

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