Частые эякуляции НЕ рекомендуются для профилактики простатита
Нет доказательств того, что частые эякуляции предотвращают простатит; более того, существуют данные, что чрезмерно частая эякуляция может способствовать развитию хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли у молодых мужчин.
Противоречивые данные о роли эякуляции
Существует парадокс в научной литературе относительно частоты эякуляции и простатита:
Потенциальный вред частой эякуляции
- Крупные когортные исследования показали, что частая эякуляция связана с повышенным риском простатита, особенно у молодых мужчин 1
- Механизм потенциального вреда: повторная интенсивная сексуальная активность с частой эякуляцией может препятствовать дренажу и вызывать накопление молочной кислоты и свободных радикалов в области таза 1
- Эти побочные продукты могут вызывать локальные патофизиологические изменения: отек, венозную дилатацию и мышечную дисфункцию, что приводит к симптомам хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли 1
Потенциальная польза регулярной эякуляции при СУЩЕСТВУЮЩЕМ простатите
- В небольшом исследовании 28 пациентов с уже установленным хроническим небактериальным простатитом, регулярная мастурбация (минимум дважды в неделю) привела к улучшению симптомов у 78% пациентов 2
- Однако это исследование касалось лечения, а не профилактики простатита 2
Клинические рекомендации
Что важно понимать
Основные руководства по урологическим инфекциям и заболеваниям простаты не содержат рекомендаций о частоте эякуляции как профилактической меры 3. Это отсутствие рекомендаций само по себе показательно - если бы существовали убедительные доказательства пользы, это было бы включено в клинические руководства.
Связь простатита и сексуальной дисфункции
- Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли характеризуется болью в промежности, надлобковой области, яичках или кончике полового члена 3
- Боль часто усиливается при мочеиспускании или эякуляции 3
- У 47,8-56,5% мужчин с преждевременной эякуляцией обнаруживается хронический простатит 4
- При бактериальном простатите лечение антибиотиками может улучшить контроль эякуляции 5
Практические рекомендации
Для профилактики простатита
Не существует доказанных методов первичной профилактики простатита через модификацию частоты эякуляции. Вместо этого:
- Своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей 3
- Адекватная гидратация
- Избегание переохлаждения области таза
- Регулярное мочеиспускание без задержки
Важное предостережение
Молодым мужчинам следует избегать чрезмерно частой эякуляции, так как это может увеличить риск развития неинфекционного воспаления и симптомов хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли 1. Умеренность является ключевым фактором.
При существующем хроническом простатите
Если диагноз хронического небактериального простатита уже установлен, регулярная эякуляция (например, через мастурбацию минимум дважды в неделю) может быть полезной поддерживающей мерой 2. Однако это должно обсуждаться индивидуально с урологом в контексте комплексного лечения.