Высокая частота эякуляций и риск рака простаты
Да, исследования действительно показывают, что более частая эякуляция (≥21 раз в месяц) связана со снижением риска развития рака простаты, особенно для низкоагрессивных форм заболевания. Это наблюдение основано на крупных проспективных исследованиях, хотя механизм защитного эффекта до конца не ясен.
Ключевые данные исследований
Основное проспективное исследование
Наиболее убедительные данные получены из исследования Health Professionals Follow-up Study:
Мужчины с частотой эякуляций ≥21 раз в месяц имели на 19-22% ниже риск развития рака простаты по сравнению с мужчинами, имевшими 4-7 эякуляций в месяц 1
При анализе по возрастным периодам:
Защитный эффект был наиболее выражен для низкоагрессивных форм рака простаты, а не для агрессивных форм заболевания 1
Важные нюансы и ограничения
Противоречивые данные по возрастным периодам:
Австралийское исследование случай-контроль показало обратную связь только для возраста 30-39 лет (ОШ = 0.83 на каждые 5 дополнительных эякуляций в неделю), но не для возрастов 20-29 или 40-49 лет 3
Эффект был более выражен у мужчин с новыми сексуальными партнерами после 30 лет (ОШ = 0.77), хотя различие не достигло статистической значимости 3
Методологические ограничения:
Большинство данных получены из ретроспективных опросов о сексуальной активности, что может приводить к систематической ошибке воспоминаний 4
Недостаточное согласие в дизайне исследований и отчетности данных затрудняет окончательные выводы 4
Связь между частотой эякуляций и риском агрессивного рака простаты остается неясной 3, 2
Возможные механизмы защитного эффекта
Предполагаемые механизмы включают 5:
- Регулярное опорожнение простаты может снижать концентрацию потенциально канцерогенных веществ
- Модуляция андрогенных рецепторов и уровней 5α-дигидротестостерона
- Поддержание гомеостаза простаты через андроген-зависимые механизмы
Клинические рекомендации
Важное предостережение: Руководства по скринингу рака простаты не включают частоту эякуляций как фактор риска или защитный фактор 6
Факторы, которые действительно влияют на уровень ПСА и требуют учета 6:
- Эякуляция может временно повышать уровень ПСА, но эффект вариабелен и клинически незначителен 6
- Рекомендуется воздержание от эякуляции в течение 48 часов перед тестом ПСА для более надежных результатов 6
Практический подход:
- Частая эякуляция в отсутствие рискованного сексуального поведения может рассматриваться как возможный подход к профилактике рака простаты 5
- Однако это не должно заменять установленные рекомендации по скринингу и обсуждению рисков и преимуществ тестирования ПСА 6
- Основные модифицируемые факторы риска остаются более важными: поддержание здорового веса, физическая активность, здоровое питание 6