What are normal blood glucose levels?

Valori Normali di Glicemia

I valori normali di glicemia a digiuno sono inferiori a 100 mg/dL (5,6 mmol/L), mentre l'emoglobina glicata (HbA1c) normale è inferiore al 5,7%. 1

Parametri Glicemici Normali

Glicemia a Digiuno

• Normale: <100 mg/dL (<5,6 mmol/L) 1
• Alterata glicemia a digiuno (IFG): 100-125 mg/dL (5,6-6,9 mmol/L) 1
• Diabete: ≥126 mg/dL (≥7,0 mmol/L) 1

Test da Carico Orale di Glucosio (OGTT)

Misurato dopo 2 ore dall'ingestione di glucosio:

• Normale: <140 mg/dL (<7,8 mmol/L) 1
• Ridotta tolleranza al glucosio (IGT): 140-199 mg/dL (7,8-11,0 mmol/L) 1
• Diabete: ≥200 mg/dL (≥11,1 mmol/L) 1

Emoglobina Glicata (HbA1c)

• Normale: <5,7% 1
• Prediabete: 5,7-6,4% 1
• Diabete: ≥6,5% 1

Valori Glicemici nelle 24 Ore (Popolazione Sana)

Studi recenti con monitoraggio continuo del glucosio (CGM) in soggetti sani non diabetici hanno dimostrato che:

• Glicemia media: 98-99 mg/dL (5,4-5 mmol/L) per tutte le fasce d'età sotto i 60 anni 2
• Tempo nel range 70-140 mg/dL: 96% (mediana) delle 24 ore 2
• Tempo con glicemia >140 mg/dL: 2,1% (circa 30 minuti/giorno) 2
• Tempo con glicemia <70 mg/dL: 1% (circa 15 minuti/giorno) 2

Questi dati indicano che anche in persone sane si verificano escursioni glicemiche fisiologiche, ma rimangono prevalentemente nel range 70-140 mg/dL. 2

Considerazioni Cliniche Importanti

Conferma della Diagnosi

Tutti i risultati positivi dei test glicemici devono essere confermati ripetendo lo stesso test in un giorno diverso. 1 Questo è fondamentale per evitare diagnosi errate basate su valori occasionalmente elevati dovuti a stress, malattia acuta o altri fattori transitori.

Vantaggi dell'HbA1c

L'HbA1c misura la concentrazione media di glucosio nel sangue a lungo termine (2-3 mesi) e non è influenzata da cambiamenti acuti dei livelli di glucosio dovuti a stress o malattia. 1 Inoltre, non richiede il digiuno, rendendola più conveniente rispetto alla glicemia a digiuno o all'OGTT. 1

Intervalli di Screening

Per gli adulti con glicemia inizialmente normale, ripetere lo screening ogni 3 anni rappresenta un approccio ragionevole. 1

Soglie di Ipoglicemia

È importante conoscere anche i valori che definiscono l'ipoglicemia:

• Livello 1: <70 mg/dL (3,9 mmol/L) ma ≥54 mg/dL (3,0 mmol/L) 1
• Livello 2: <54 mg/dL (3,0 mmol/L) - richiede azione immediata 1
• Livello 3: evento grave con alterazione dello stato mentale/fisico che richiede assistenza 1

Variabilità Individuale

Circa il 20% delle persone con diabete presenta livelli di HbA1c sostanzialmente più alti o più bassi di quelli previsti in base ai livelli medi di glucosio nel sangue. 3 L'HbA1c può essere influenzata da anemia, insufficienza renale, età ed etnia. 3