Hướng dẫn sử dụng Monolaurin
Khuyến cáo chính
Hiện tại không có bằng chứng y khoa đủ mạnh để khuyến cáo sử dụng monolaurin như một chất bổ sung dinh dưỡng cho hỗ trợ miễn dịch trong thực hành lâm sàng. Mặc dù monolaurin có hoạt tính kháng khuẩn in vitro, nhưng thiếu nghiên cứu lâm sàng chứng minh hiệu quả khi dùng đường uống ở người 1.
Bằng chứng hiện có
Thiếu dữ liệu lâm sàng ở người
Chỉ có 3 nghiên cứu được đánh giá ngang hàng chứng minh tác dụng kháng khuẩn của monolaurin in vivo ở người, và tất cả đều chỉ sử dụng tại chỗ (đường âm đạo và trong miệng), không phải dùng đường uống 1.
Không tìm thấy bằng chứng được đánh giá ngang hàng về việc sử dụng monolaurin như chất bổ sung dinh dưỡng đường uống ở người, ngoại trừ như một chất dinh dưỡng thông thường 1.
Dữ liệu nghiên cứu động vật
Trong nghiên cứu trên chuột bị nhiễm Staphylococcus aureus, dầu dừa (nguồn giàu acid lauric) không có tác dụng bảo vệ (tỷ lệ sống 0-16%, tương tự nhóm chứng), trong khi monolaurin cho tỷ lệ sống 50-70% 2.
Điều này cho thấy việc tiêu thụ dầu dừa không tăng sản xuất monolaurin nội sinh đủ để chống lại vi khuẩn 2.
Hoạt tính in vitro
Monolaurin có nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) từ 250-2000 µg/ml đối với Staphylococcus aureus 3.
Monolaurin có MIC 25 µg/mL đối với E. coli, 12.5 µg/mL đối với S. aureus, và 30 µg/mL đối với Bacillus subtilis 4.
Monolaurin có tác dụng hiệp đồng với nisin chống lại các vi khuẩn thử nghiệm 4.
Kết hợp monolaurin với kháng sinh β-lactam cho thấy tác dụng hiệp đồng in vitro với tỷ lệ 83.3-100% 3.
Hạn chế quan trọng cần lưu ý
Không có tương quan in vitro - in vivo
Tác dụng hiệp đồng kháng khuẩn của monolaurin với peptide kháng khuẩn quan sát được in vitro hoàn toàn không xuất hiện trong mô hình vết thương nhiễm trùng in vivo 5.
Điều này có thể do các peptide kháng khuẩn của cơ thể chủ đã thay thế vai trò hiệp đồng của các peptide được thêm vào 5.
Cảnh báo quan trọng: Không nên rút ra kết luận về hiệu quả kháng khuẩn hiệp đồng từ dữ liệu in vitro, vì ngay cả dữ liệu biofilm in vitro cũng có ít liên quan đến tình huống in vivo 5.
Tương tác với thành phần thực phẩm
Hiệu quả kháng khuẩn của monolaurin bị giảm đáng kể bởi chất béo hoặc tinh bột 4.
Hoạt tính của monolaurin không thay đổi khi có mặt protein 4.
Điều này cho thấy monolaurin có thể kém hiệu quả trong các sản phẩm thực phẩm giàu chất béo hoặc ít tinh bột 4.
Kết luận thực hành lâm sàng
Do thiếu bằng chứng lâm sàng về hiệu quả và an toàn khi dùng đường uống ở người, không nên khuyến cáo monolaurin như một liệu pháp hỗ trợ miễn dịch trong thực hành y khoa hiện nay 1. Các bác sĩ nên tư vấn cho bệnh nhân rằng mặc dù monolaurin có hoạt tính kháng khuẩn trong ống nghiệm, nhưng không có dữ liệu đủ mạnh chứng minh lợi ích lâm sàng khi sử dụng như chất bổ sung đường uống 1, 2.