Que faire si bébé refuse de faire son rot
Si votre bébé ne fait pas de rot après le repas, ce n'est généralement pas une urgence - maintenez-le en position verticale contre votre épaule pendant 10 à 20 minutes après l'alimentation, puis couchez-le sur le dos en toute sécurité. 1
Approche recommandée quand bébé ne rote pas
Position post-alimentation optimale
- Tenez le bébé en position verticale sur votre épaule pendant 10 à 20 minutes après chaque repas pour permettre un rot adéquat avant de le coucher en position dorsale pour dormir 1
- Cette position verticale diminue la fréquence du reflux gastro-œsophagien (RGO) chez les nourrissons 1
Mesures préventives pendant l'alimentation
- Faites roter fréquemment pendant l'alimentation, pas seulement à la fin 1
- Évitez la suralimentation qui augmente la pression gastrique 1
- Pour les bébés allaités, l'allaitement maternel exclusif est préférable car il est associé à moins de reflux comparé aux préparations 1
Positions à éviter absolument
- Ne placez JAMAIS le bébé dans un siège d'auto ou porte-bébé semi-incliné après l'alimentation - ces positions semi-assises aggravent le reflux œsophagien 1
- Évitez toute position semi-supine qui augmente la pression sur l'estomac 1
Quand s'inquiéter
Signes d'alarme nécessitant une évaluation médicale
- Vomissements en jet ou forcés (pas simple régurgitation) 2
- Irritabilité excessive avec cambrure du dos pendant ou après les repas 2
- Étouffement, haut-le-cœur, ou toux importante pendant l'alimentation 2
- Apnée ou événements menaçant la vie apparente 2
- Prise de poids insuffisante 2
Pièges courants à éviter
- Ne prescrivez pas de médicaments anti-reflux (inhibiteurs de pompe à protons ou anti-H2) pour un simple reflux physiologique - ces médicaments peuvent augmenter le risque de pneumonie et gastro-entérite chez les nourrissons 1, 3
- Ne confondez pas régurgitation physiologique normale (présente chez 70-85% des nourrissons dans les 2 premiers mois) avec une maladie nécessitant un traitement 2
- La régurgitation simple se résout spontanément chez 95% des nourrissons avant l'âge de 1 an sans intervention 2
Contexte physiologique
Le reflux gastro-œsophagien est un processus physiologique normal survenant quotidiennement chez 50% de tous les nourrissons 3. L'incapacité à roter n'est généralement pas dangereuse - le positionnement vertical permet au gaz de s'échapper naturellement ou d'être absorbé 1. La rassurance parentale et l'éducation sont habituellement suffisantes pour gérer le reflux non compliqué du nourrisson 2.