Gümüş Suyu Spreyi (Kolloidal Gümüş) Güvenli Değildir ve Sağlık Koşulları İçin Önerilmez
Kolloidal gümüş spreyi tıbbi kullanım için önerilmez çünkü ciddi yan etkilere neden olabilir ve kanıtlanmış klinik faydası yoktur.
Neden Önerilmez
Ciddi Yan Etkiler
- Arjiri (argyria) - gümüş vücutta birikir ve ciltte kalıcı mavi-gri renk değişikliğine neden olur; bu durum geri dönüşsüzdür 1
- Lokalize arjiri gümüş iyonları, metalik yüzeyler ve nanokristal gümüş ile bildirilmiştir 1
- Yaygın arjiri, kümülatif dozlarda 70-1500 mg gümüş/kg vücut ağırlığında gözlemlenmiştir 1
- Akut mortalite, 7 g gümüş nitrat (64 mg gümüş/kg vücut ağırlığı) intrauterin uygulamasını takiben bildirilmiştir 1
Diğer Toksisite Riskleri
- Karaciğer, böbrek, nörolojik ve hematolojik etkiler bildirilmiştir 1
- Genotoksisite potansiyeli mevcuttur 1
- Göz tahrişi ve alerjik kontakt dermatit vakaları rapor edilmiştir 1
- İdrar ve dışkı yoluyla atılım gerçekleşir 1
Tıbbi Kullanım Bağlamı
Onaylı Tıbbi Kullanımlar Sınırlıdır
Gümüş bileşikleri yalnızca çok spesifik tıbbi durumlarda kullanılır:
- Gümüş nitrat siğil tedavisi için kullanılabilir (el ve ayak siğillerinde %43 iyileşme oranı) 2
- Gümüş sülfadiazin (gümüş + sülfonamid kombinasyonu) yanık yaralarında topikal antimikrobiyal olarak kullanılır 2
- Gümüş içeren ürünler/pansumanlar yalnızca nekrotik alanlarda sınırlı kullanım için düşünülür 2
- Geniş alanlar tedavi ediliyorsa emilim riski nedeniyle gümüş içeren ürünlerin kullanımı sınırlandırılmalıdır 2
Önemli Uyarılar
- Yenidoğanlarda gümüş sülfadiazin gibi aktif maddeler perkütanöz emilim riski nedeniyle kaçınılmalıdır 2
- Gümüş nitrat dokuları kalıcı olarak siyaha boyar, bu da yüz uygulamaları için kozmetik olarak kabul edilemez hale getirir 3, 4
- Yüzde gümüş nitrat ve diğer kostik ajanlar tahriş edici yanma ve kalıcı renk değişikliği riski nedeniyle son derece dikkatli kullanılmalıdır 4
Kolloidal Gümüş Spreyi İçin Kanıt Eksikliği
- Kolloidal gümüş yutma ve inhalasyon yoluyla kullanımı, detaylı ve kesin toksisite bilgisi eksikliği nedeniyle tartışmalı kalır 5
- İnsan klinik çalışmaları in vivo kullanımı için önerilmektedir ancak henüz yeterli değildir 5
- Gümüşün antimikrobiyal etkinliği bu yeni uygulamalarda ve uzun süreli kullanımının etkileri için daha fazla araştırma gereklidir 6
Klinik Öneri
Kolloidal gümüş spreyi kullanmayın. Eğer antimikrobiyal etki gerekiyorsa:
- Kanıtlanmış güvenlik profili olan standart antiseptikler kullanın (örn. klorheksidin, povidon iyot) 2
- Yara bakımı için steril emolyanlar veya beyaz petrolatum kullanın 2
- Spesifik enfeksiyonlar için uygun antibiyotikler kullanın 2
- Yüz lezyonları için daha nazik, leke yapmayan tedavileri tercih edin 4