From the Guidelines
괴사성 근막염의 경우 즉시적인 광범위한 항생제 치료가 필요하며, 초기 경험적 치료로는 Piperacillin-Tazobactam 또는 Carbapenem과 Vancomycin 또는 Linezolid를 조합하여 사용하는 것이 권장된다. 이러한 치료는 그람 양성균, 그람 음성균, 및 혐기성균을 포함한 다양한 세균에 대하여 효과적이다. 특히, 클린다마이신은 그룹 A 연쇄상구균 및 클로스트리디움에 의한 독소 생성을 억제하는 데 중요하다. 치료는 일반적으로 2-3주 동안 지속되며, 문화 결과 및 임상 반응에 따라 조정되어야 한다. 수술적 제거는 항생제 치료와 함께 필수적이며, 항생제만으로는 세균이 번성하는 사멸 조직에 침투할 수 없기 때문이다. 대부분의 괴사성 근막염 감염은 다중 세균에 의한 감염이므로, 특정 원인 세균이 확인될 때까지 공격적인 다제 항생제 치료가 필요하다 [ 1 ].
권장되는 항생제 치료
- Piperacillin-Tazobactam (3.375-4.5g IV every 6-8 hours) 또는 Carbapenem (Meropenem 1g IV every 8 hours 또는 Imipenem 500mg-1g IV every 6-8 hours)
- Vancomycin (15-20mg/kg IV every 8-12 hours) 또는 Linezolid (600mg IV every 12 hours)
- Clindamycin (600-900mg IV every 8 hours)
치료 기간 및 조정
- 일반적으로 2-3주 동안 지속
- 문화 결과 및 임상 반응에 따라 조정
수술적 제거의 중요성
- 항생제 치료와 함께 필수적
- 항생제만으로는 세균이 번성하는 사멸 조직에 침투할 수 없음
From the FDA Drug Label
The FDA drug label does not answer the question.
From the Research
괴사성 근막염의 항생제 치료
- 괴사성 근막염은 생명에 위협을 가하는 연조직 감염으로, 빠르게 퍼지는 감염을 특징으로 합니다. 2, 3, 4
- 초기 항생제 치료로는 아미노펜실린 ± 술파크탐과 클린다마이신 및/또는 메트로니다졸의 조합이 권장됩니다. 2
- 클린다마이신은 깊은 감염의 치료에 효과적이며, 특히 그룹 A 연쇄상구균(GAS) 감염의 경우 페니실린과 함께 사용할 수 있습니다. 5
- 그룹 A 연쇄상구균 감염의 경우, 페니실린은 항생제 치료의 첫 번째 선택입니다. 5
- 일부 연구에서는 괴사성 근막염의 치료에 대한 항생제 내성의 문제를 제기하고 있습니다. 6
- 괴사성 근막염의 치료에는 외과적 제거와 항생제 치료가 모두 포함됩니다. 2, 3, 4