What is the management approach for severe hyponatremia?

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Manejo de Hiponatremia Severa (Sodio 117 mmol/L)

Evaluación Inicial y Clasificación de Urgencia

Para un paciente con sodio sérico de 117 mmol/L, esto representa hiponatremia severa que requiere intervención inmediata, especialmente si hay síntomas neurológicos. 1

La severidad de los síntomas determina la urgencia del tratamiento:

  • Síntomas severos (convulsiones, coma, confusión profunda, deterioro respiratorio): Administrar solución salina hipertónica al 3% inmediatamente con objetivo de corregir 6 mmol/L en las primeras 6 horas o hasta que los síntomas severos se resuelvan 1, 2
  • Síntomas leves a moderados (náusea, vómito, debilidad, cefalea): Proceder con corrección más gradual 1
  • Asintomático: Evaluar estado de volumen y causa subyacente antes de iniciar tratamiento 1

Protocolo de Corrección con Solución Salina Hipertónica

Para síntomas severos, la administración de NaCl al 3% debe seguir este protocolo:

  • Bolos de 100 mL de NaCl al 3% en 10 minutos, que pueden repetirse hasta tres veces con intervalos de 10 minutos hasta que mejoren los síntomas 1
  • Meta inicial: Incremento de 4-6 mEq/L en las primeras 1-2 horas 2
  • Límite absoluto: No exceder corrección de 8 mmol/L en 24 horas para prevenir síndrome de desmielinización osmótica 1, 2, 3

Evaluación del Estado de Volumen

Determinar si la hiponatremia es hipovolémica, euvolémica o hipervolémica es crítico:

Hiponatremia Hipovolémica

  • Signos clínicos: Hipotensión ortostática, taquicardia, mucosas secas, disminución del llenado venoso 1
  • Sodio urinario: <30 mmol/L sugiere hipovolemia 1
  • Tratamiento: Solución salina isotónica (0.9%) para restaurar volumen intravascular 1, 3

Hiponatremia Euvolémica (SIADH)

  • Características: Sin edema, sin hipotensión ortostática, turgencia cutánea normal 1
  • Sodio urinario: >20-40 mmol/L con osmolalidad urinaria >300 mOsm/kg 1
  • Tratamiento: Restricción hídrica a 1 L/día como pilar fundamental 1, 3

Hiponatremia Hipervolémica (Cirrosis, Insuficiencia Cardíaca)

  • Signos clínicos: Edema periférico, ascitis, distensión venosa yugular 1
  • Tratamiento: Restricción hídrica a 1-1.5 L/día, considerar infusión de albúmina en cirróticos 1, 3
  • Evitar: Solución salina hipertónica a menos que haya síntomas que amenacen la vida 1

Monitoreo Durante la Corrección

La vigilancia estrecha es esencial para prevenir complicaciones:

  • Síntomas severos: Medir sodio sérico cada 2 horas durante la corrección inicial 1
  • Después de resolución de síntomas severos: Cada 4 horas 1
  • Objetivo diario: Corrección de 4-6 mmol/L por día, máximo 8 mmol/L en 24 horas 1, 2, 3

Poblaciones de Alto Riesgo para Síndrome de Desmielinización Osmótica

Pacientes con los siguientes factores requieren corrección aún más cautelosa (4-6 mmol/L por día):

  • Enfermedad hepática avanzada 1
  • Alcoholismo 1
  • Desnutrición 1
  • Encefalopatía previa 1
  • Hiponatremia crónica severa 1

Manejo de Sobrecorrección

Si la corrección excede 8 mmol/L en 24 horas:

  • Suspender inmediatamente los líquidos actuales y cambiar a dextrosa al 5% en agua (D5W) 1
  • Considerar desmopresina para revertir el aumento rápido de sodio 1
  • Vigilar signos de síndrome de desmielinización osmótica (disartria, disfagia, disfunción oculomotora, cuadriparesia) que típicamente ocurren 2-7 días después de la corrección rápida 1

Consideraciones Especiales: Distinción entre SIADH y Pérdida Cerebral de Sal

En pacientes neuroquirúrgicos o con hemorragia subaracnoidea, distinguir entre estas dos entidades es crítico:

Pérdida Cerebral de Sal (CSW)

  • Características: Hipovolemia evidente, natriuresis inapropiada 4
  • Tratamiento: Reposición de volumen y sodio con solución salina isotónica o hipertónica, NO restricción hídrica 1, 4
  • Considerar: Fludrocortisona para reducir pérdidas renales de sodio 1, 4

SIADH

  • Características: Euvolemia, osmolalidad urinaria inapropiadamente alta 1
  • Tratamiento: Restricción hídrica como tratamiento principal 1

Advertencia crítica: Usar restricción hídrica en pérdida cerebral de sal puede empeorar los resultados y aumentar el riesgo de vasoespasmo cerebral 1, 4

Opciones Farmacológicas Adicionales

Para SIADH Refractario

  • Urea: Puede ser efectiva cuando se combina con restricción hídrica 1, 2
  • Vaptanes (tolvaptán): Iniciar con 15 mg/día, titular según respuesta, con monitoreo estricto para evitar corrección excesivamente rápida 1, 5
  • Demeclociclina o litio: Opciones menos utilizadas debido a efectos secundarios 1

Precauciones con Tolvaptán

  • En pacientes cirróticos: Mayor riesgo de sangrado gastrointestinal (10% vs 2% con placebo) 1, 5
  • Requiere monitoreo frecuente de sodio para prevenir sobrecorrección 5
  • Evitar en pacientes con insuficiencia hepática aguda 5

Errores Comunes a Evitar

  • Corrección excesivamente rápida que exceda 8 mmol/L en 24 horas, causando síndrome de desmielinización osmótica 1, 6
  • Monitoreo inadecuado durante la corrección activa 1
  • Usar restricción hídrica en pérdida cerebral de sal, lo cual empeora los resultados 1, 4
  • No reconocer y tratar la causa subyacente 1
  • Usar solución salina hipertónica en hiponatremia hipervolémica sin síntomas que amenacen la vida 1
  • Ignorar hiponatremia leve (130-135 mmol/L), que aumenta el riesgo de caídas y mortalidad 1, 2

References

Guideline

Management of Sodium Imbalance

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Research

Cerebral salt wasting following traumatic brain injury.

Endocrinology, diabetes & metabolism case reports, 2017

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