COVID-19-Impfempfehlung für gesunde Personen Mitte vierzig mit 3 Impfungen und durchgemachter Infektion
Für gesunde Personen Mitte vierzig mit 3 Impfungen (ab 2020) und mindestens einer durchgemachten COVID-19-Infektion wird eine Auffrischimpfung mit dem aktuellen 2024-2025 COVID-19-Impfstoff empfohlen, mindestens 8 Wochen nach der letzten Impfung oder Infektion. 1
Aktuelle Leitlinienempfehlungen
Die Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) empfiehlt, dass alle Personen ab 6 Monaten mindestens eine Dosis des 2024-2025 COVID-19-Impfstoffs erhalten sollen, unabhängig von früheren Impfungen 1. Dies gilt auch für Personen, die bereits mehrfach geimpft wurden und eine Infektion durchgemacht haben.
Für Personen, die bereits mindestens eine COVID-19-Impfdosis erhalten haben, wird eine einzelne Dosis des 2024-2025-Impfstoffs empfohlen. 1
Zeitlicher Abstand
- Das empfohlene Mindestintervall zwischen der letzten COVID-19-Impfdosis und der 2024-2025-Impfung beträgt 8 Wochen 1
- Bei kürzlich durchgemachter SARS-CoV-2-Infektion kann eine Verzögerung der Impfung um 3 Monate nach Symptombeginn oder positivem Test in Betracht gezogen werden, dies ist jedoch optional 1, 2
Begründung für die aktuelle Impfung
Die 2024-2025 COVID-19-Impfstoffe sind aktualisierte monovalente Impfstoffe, die speziell gegen derzeit zirkulierende Virusvarianten (Omicron JN.1-Linie, einschließlich JN.1 und KP.2) entwickelt wurden 1. Diese bieten besseren Schutz als frühere Impfstoffserien gegen aktuelle Varianten.
Impfstoffoptionen
Für Ihre Altersgruppe (Mitte vierzig) stehen folgende Optionen zur Verfügung:
- Moderna (monovalent, KP.2-Stamm) 1
- Pfizer-BioNTech (monovalent, KP.2-Stamm) 1
- Novavax (monovalent, JN.1-Stamm) 1
Der Impfstoffhersteller muss nicht mit früheren Impfungen übereinstimmen. 1
Wirksamkeit und Schutzdauer
Die bivalenten mRNA-Impfstoffe (Vorgänger der aktuellen 2024-2025-Formulierungen) zeigten bei Erwachsenen ohne immunsupprimierende Erkrankungen eine Wirksamkeit von 62% gegen COVID-19-assoziierte Hospitalisierungen in den ersten 7-59 Tagen nach der Impfung 3. Die Wirksamkeit sank auf 24% nach 120-179 Tagen bei allgemeinen Hospitalisierungen, blieb jedoch höher für kritische Verläufe (ICU-Aufnahme oder Tod im Krankenhaus) 3.
Frühere Studien zeigten, dass die Neutralisierungsantikörper-Halbwertszeit bei Moderna-Impfstoff länger war (325 Tage für D614G-Variante) als bei Pfizer (253 Tage), was die unterschiedliche Schutzdauer erklärt 4.
Wichtige Überlegungen
- Hybrid-Immunität: Ihre Kombination aus Impfung und durchgemachter Infektion bietet bereits einen gewissen Schutz, aber die aktuellen Varianten unterscheiden sich erheblich von früheren Stämmen 1
- Keine Überdosierung: Die Sicherheitsüberwachung von bivalenten Auffrischimpfungen zeigte, dass Nebenwirkungen konsistent mit früheren Dosen waren und weniger schwerwiegend als COVID-19-Erkrankungen selbst 5
- Gesundheitliche Auswirkungen: Weniger als 1% der Geimpften benötigten nach Auffrischimpfungen medizinische Versorgung 5
Häufige Fallstricke
- Verzögerung nicht zu lange hinauszögern: Eine Verzögerung der Impfung über den empfohlenen Zeitrahmen hinaus verlängert die Periode suboptimalen Schutzes 1
- Frühere Impfungen nicht als ausreichend betrachten: Die 2024-2025-Formulierung ist spezifisch gegen aktuelle Varianten entwickelt und sollte nicht aufgrund früherer Impfungen übersprungen werden 1
- 3-Monats-Verzögerung nach Infektion ist optional: Dies ist eine Überlegung, keine strikte Anforderung 1, 2