Pneumovax (PPSV23) richiede un richiamo?
Sì, Pneumovax (PPSV23) richiede un richiamo in circostanze specifiche, ma la maggior parte degli adulti che ricevono PPSV23 all'età di ≥65 anni necessita di una sola dose senza ulteriori richiami. 1, 2, 3
Raccomandazioni per adulti ≥65 anni
Gli adulti che ricevono PPSV23 all'età di ≥65 anni dovrebbero ricevere solo una singola dose, senza richiami aggiuntivi. 1, 2, 3
Gli adulti che hanno ricevuto PPSV23 prima dei 65 anni per qualsiasi indicazione dovrebbero ricevere un'altra dose del vaccino all'età di ≥65 anni, se sono trascorsi almeno 5 anni dalla dose precedente. 1, 2, 3
Dopo la somministrazione di PPSV23 all'età di ≥65 anni, non sono raccomandate dosi aggiuntive. 2, 3
Raccomandazioni per adulti ad alto rischio (19-64 anni)
Una seconda dose di PPSV23 è raccomandata 5 anni dopo la prima dose per persone di età 19-64 anni con condizioni specifiche ad alto rischio: 1
- Asplenia funzionale o anatomica 1
- Condizioni immunocompromettenti (insufficienza renale cronica, immunodeficienze congenite o acquisite, infezione da HIV, neoplasie maligne con trattamenti immunosoppressivi, trapianti d'organo) 1, 2, 3
L'ACIP non raccomanda rivaccinazioni multiple a causa dell'incertezza riguardo al beneficio clinico e alla sicurezza. 1
Considerazioni importanti nel contesto attuale
Le raccomandazioni più recenti (2024) enfatizzano l'uso dei vaccini coniugati più nuovi (PCV20, PCV21, PCV15) come opzioni preferite: 1, 2, 4
Per adulti ≥65 anni mai vaccinati in precedenza, PCV20 da solo è l'opzione preferita per semplicità. 2
Per adulti che hanno ricevuto solo PPSV23 in passato, si raccomanda una singola dose di PCV20 o PCV15 ≥1 anno dopo l'ultima dose di PPSV23. 1, 2, 3
Se un adulto ha completato la serie con PCV13 e PPSV23 all'età di ≥65 anni, può essere considerata una decisione clinica condivisa per somministrare PCV20 o PCV21 ≥5 anni dopo l'ultima dose di vaccino pneumococcico. 1
Errori comuni da evitare
Non somministrare dosi aggiuntive di PPSV23 dopo la dose somministrata all'età di ≥65 anni, poiché non sono raccomandate ulteriori dosi. 2, 3
Non somministrare PCV e PPSV23 nella stessa visita; devono essere separati da almeno 1 anno per la maggior parte degli adulti (o ≥8 settimane per pazienti ad alto rischio con condizioni immunocompromettenti). 2, 3, 5
Valutare sempre la storia vaccinale completa prima di somministrare vaccini pneumococcici per evitare rivaccinazioni non necessarie. 2, 3