From the Guidelines
Kolistin ve Baktirim birlikte verilmesi önerilmez, çünkü her iki ilaç da böbrek hasarı riski taşır ve birlikte kullanılması bu riski artırabilir 1. Kolistin, bakteri hücre zarlarını bozarken, Baktirim (trimetoprim-sülfametoksazol) bakteri folat sentezini inhibe eder. Bu kombinasyon, daha geniş kapsamlı bir tedavi gerektiren multi-ilaca dirençli enfeksiyonların tedavisinde yararlı olabilir, ancak her iki ilaç da potansiyel olarak böbrek hasarı riski taşır, bu nedenle tedavi sırasında böbrek fonksiyonu yakından izlenmelidir. Ayrıca, Baktirim kullanımı ile birlikte elektrolit dengesizlikleri, özellikle hiponatremi meydana gelebilir. Doz ayarlamaları, hastanın böbrek fonksiyonu, kilosu ve tedavi edilen enfeksiyona bağlı olarak gerekli olabilir. Bu kombinasyon genellikle ciddi enfeksiyonlar için saklanır, burada kombinasyonun toksisite riskleri faydalarını aşar. Hastalar, bấtanormal semptomlar gibi idrar azlığı, şişme veya kaşıntı hakkında hemen sağlık uzmanlarına bildirmelidir. Kolistin tedavisinde, böbrek fonksiyonu izlenmeli ve terapötik ilaç izleme (TDM) yapılmalıdır 1. Ayrıca, ototoksisite ve nefrotoksisite riski olan diğer ilaçlar, kolistin ile birlikte kullanılmamalıdır 1.
From the Research
Kolistin ve Baktrim Birlikte Verilebilir Mi
- Kolistin ve baktrim birlikte verilmesine ilişkin doğrudan bir araştırma bulunmamaktadır.
- Ancak, kolistin ile ilgili çeşitli çalışmalar 2, 3, 4, 5, 6 gösteriyor ki, kolistin genellikle multidrug-resistant gram-negative bakterilere karşı son çare olarak kullanılmaktadır.
- Kolistin'in nefrotoksisite riski nedeniyle dikkatli kullanılması gerektiği vurgulanmaktadır 4, 5.
- Kolistin'in diğer antimikrobiyal ajanlarla kombinasyon halinde kullanılması önerilmektedir 2, 6.
- Baktrim (sülfaktam/trimetoprim) de bir antibiyotik olduğu için, kolistin ile birlikte kullanılması durumunda потенsyel ilaç etkileşimleri ve yan etkiler göz önünde bulundurulmalıdır.
- Ancak, bu konuda spesifik bir araştırma veya kılavuz bulunmadığı için, kolistin ve baktrim birlikte verilmeden önce bir uzmana danışılması önerilir.