Oo, ang 1 unit ng platelet concentrate ay tumataas ng platelet count ng 30-60 x 10⁹/L
Ang isang apheresis platelet unit (na katumbas ng 4-8 whole blood-derived units) ay dapat magtaas ng platelet count ng 30-50 x 10⁹/L, ngunit ang isang single whole blood-derived platelet concentrate ay tumataas lamang ng 5-10 x 10⁹/L. 1
Pagkakaiba ng Platelet Products
Mahalaga na maintindihan na may dalawang uri ng platelet transfusion products:
Apheresis Platelet Unit (Single-Donor)
- Naglalaman ng approximately 3-4 x 10¹¹ platelets 2
- Katumbas ng 4-8 whole blood-derived units 1
- Expected increment: 30-50 x 10⁹/L 2, 1
- Ito ang tinutukoy kapag sinasabi "1 unit" sa karamihan ng clinical practice 1
Whole Blood-Derived Platelet Concentrate (Single Unit)
- Naglalaman ng approximately 0.7-0.75 x 10¹¹ platelets 1
- Expected increment: 5-10 x 10⁹/L per unit 1
- Kailangan ng 4-8 units para makuha ang parehong effect ng isang apheresis unit 2
Mga Factors na Nakakababa ng Expected Increment
Ang actual increment ay maaaring mas mababa dahil sa:
- Sepsis at active infection - significantly nakakababa ng platelet increment 1
- Splenomegaly - approximately 33% ng transfused platelets ay nag-pool sa spleen 1
- Disseminated intravascular coagulation (DIC) at massive hemorrhage 1
- ABO incompatibility - kailangan ABO-identical o ABO-compatible ang platelet concentrate para sa good yield 2, 1
- Alloimmunization (HLA antibodies) 1
Clinical Application
Sa actual practice:
- Ang standard dose para sa thrombocytopenic bleeding patient ay 4-8 platelet units o single-donor apheresis unit 2
- Sa trauma patients na may massive transfusion, ang increment ay maaaring 5-10 x 10⁹/L lamang kahit standard adult dose 1
- Para sa average-sized adults, rough estimate ay 2,000/μL per unit ng platelet concentrate 1
Pagsukat ng Adequacy
Ginagamit ang Corrected Count Increment (CCI) para sukatin kung adequate ang transfusion 1:
- CCI Formula: (absolute increment × body surface area in m²) / (number of platelets transfused × 10¹¹) 1
- CCI ≥ 5,000 = satisfactory response 1
- Dapat sukatin ang post-transfusion count 10 minutes after transfusion 2
Common Pitfall
Ang pinakamalaking pagkakamali ay ang pag-assume na ang "1 unit" ay laging tumutukoy sa apheresis unit. Sa ICU setting, ang median increment ay 14 x 10⁹/L lamang (IQR -2 to 30) after single platelet transfusion, at halos kalahati ng patients ay walang increment 3. Kaya mahalaga na i-check ang post-transfusion count at hindi mag-assume na nag-increase ang platelet count dahil lang may na-transfuse 2.